腹部刀傷術后出現梗阻，保守治療十天無效咋辦
因腹部刀傷及腎臟結腸后手術腎臟保住結腸造嘍前三天造嘍口出氣出便順暢第四天因腹部刀口有些感染脂肪液化把手術刀口拆了10針藥線{共16針}拆了后造蔞口就沒有再出東西插上胃管至今已經10天10天內沒有進食水靠輸液維持請名師指點該怎樣做3月2日手術3月6日刀口感染后兩天發現不排氣再插胃管至今為出便和氣曾經治療情況和效果：醫生考慮小腸梗阻暫時采用保守治療但都10天了依舊沒有效果想得到怎樣的幫助：請名醫指點如果有路過的名醫能指點請留言或聯系我了解詳細情況24小十開機急求15128676760彭（）
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回答1
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楊家君 副主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
肛腸外科
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腹部刀傷術后出現小腸梗阻，保守治療十天未見效果，可能與多種因素有關，如手術創傷、炎癥粘連、腸道動力異常、腸道解剖結構改變、電解質紊亂等。 1. 手術創傷：手術過程中的創傷可能導致腸道局部水腫、淤血，影響腸道蠕動。這種情況通常隨著創傷的恢復和炎癥的消退而逐漸改善。 2. 炎癥粘連：刀口感染可能引發腹腔內炎癥，導致腸道粘連，阻礙腸道內容物的正常通過。 3. 腸道動力異常：長時間未進食、臥床等因素可能導致腸道蠕動減弱。 4. 腸道解剖結構改變：手術可能造成腸道解剖結構發生變化，影響腸道的正常生理功能。 5. 電解質紊亂：長期未進食水，依靠輸液維持，可能出現電解質失衡，影響腸道肌肉的收縮和舒張。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的具體狀況，進一步完善相關檢查，如腹部 CT、腸鏡等，以明確梗阻的原因和部位。必要時可能需要調整治療方案，如進行手術解除梗阻。同時，要密切關注患者的生命體征和營養狀況，給予適當的支持治療。
2025-03-11 05:51
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