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            再障咨詢

            再生障礙性貧血

            我有再障快三年了,在蘇州治療的.效果總是反反復復的,也不知道吃什么好了.最近查了:紅:118白:3.9板:52比起以前可好多了.就不知道有沒有更好的辦法.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              如果是重型再障,使用免疫治療如環孢菌素半年以上無效的病人,還有以下兩個辦法可以嘗試:1,用ATG(抗胸腺球蛋白)2,做移植:這里的移植以前多半說的是骨髓移植,因為以前的觀點是再障的移植必須重建造血微環境,但是現在國內外許多文獻和移植病例說明,異基因干細胞移植的根治率和骨髓移植類似,而相關死亡率更低,供者更能耐受,中醫治療1,肝腎陰虛,精虧血少證表現面色不華,心悸氣短,唇甲色淡,倦怠無力,衄血,手足心熱或低熱盜汗,口舌干燥,舌淡苔薄,脈細數.  左歸丸加減  熟地15g山藥12g山萸肉15g菟絲子30g枸杞子15g龜板膠12g補骨脂15g旱蓮草15g女貞子15g白芍15g.陰虛內熱明顯者加生地15g,鱉甲15;出血重者加白茅根30g,紫草30g,茜草15g.2,脾腎陽虛,精氣兩虧證表現面色白,心悸氣短,唇甲色淡,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸軟,食少納呆,大便溏軟,舌體胖淡,苔薄白,脈沉細.右歸丸合四君子湯加減  熟地15g山藥12g山萸肉15g枸杞子15g菟絲子30g黃芪30g當歸15g黨參15g白術15g鹿角膠15g烊化附子10g先煎肉桂10g仙靈脾15g巴戟天15g納差加焦三仙30g;浮腫者加茯苓15g,澤瀉12g.  3,陰陽兩虛,氣虛血虧證  表現面色少華,心悸氣短,腰膝酸軟.或即有陰虛見癥又有陽虛表現,或陰虛陽虛見癥均不明顯.金貴腎氣丸合當歸補血湯加減  熟地15g山藥15g山萸肉15g茯苓15g菟絲子20g枸杞子15g女貞子15g仙茅15g仙靈脾15g巴戟天15g附子6g先煎肉桂6g當歸15g黃芪30g 偏陽虛者去女貞子;偏陰虛者去附子,肉桂;有出血者加仙鶴草30g.  4,急勞髓枯,氣血兩虧證表現高熱口渴,煩躁不寧,甚則神昏譫語,心悸氣短,肌衄明顯,甚則孔竅出血不止,大便燥結,小便短赤,舌淡苔黃燥或無苔,脈細數或虛大無力.清瘟敗毒飲加減  生石膏45g知母12g竹葉15g銀花20g連翹15g蒲公英20g板藍根30g水牛角30g生地15g丹皮12g茜草20g出血重者加仙鶴草30g,紫草30g;氣分熱不明顯,減少清氣分藥用量.以上是對“再障。。咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 22:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好生障礙性貧血簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征.各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高于女性.一般表現為貧血,出血,感染,發熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.你好均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血.皮膚出血表現為出血點或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄,齦血,眼結合膜出血等.所有臟器都可有出血,但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知.臨床上可見嘔血,便血,尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內出血,后者常危及患者生命.出血部位由少增多,有潛表轉為內臟,常預兆會有更嚴重的出血.

              2016-01-09 17:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              生障礙性貧血簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征.慢性型再障臨床表現為 ?、?貧血:慢性過程,常見蒼白,乏力,頭昏,心悸,活動后氣短等.經輸血癥狀改善,但維持時間不長.  ⑵,感染:高熱比急性型少見,感染相對容易控制. ?、?出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內臟出血少見.(一)支持療法凡有可能引起骨髓損害的物質均應設法去除,禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個人衛生和護理工作.. ?。ǘ┬奂に貫橹委熉栽僬鲜走x藥物.  (三)骨髓移植是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達到根治的目的.  (四)免疫抑制劑適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG). ?。ㄎ澹┲嗅t藥治宜補腎為本,兼益氣活血.常用中藥為鹿角膠,仙茅,仙靈脾,黃芪,生熟地,首烏,當歸,蓯蓉,巴戟,補骨脂,菟絲子,枸杞子,阿膠等. ?。┰煅毎蜃雍吐摵现委?

              2016-01-09 15:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!再生障礙性貧血簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征.各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高于女性.一般表現為貧血,出血,感染,發熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀.我國學者把再障分為急性和慢性.1,急性型:發病急,病情重,進展迅速.  (1)貧血:多呈進行性加重,蒼白,乏力,頭昏,心悸和氣短等癥狀明顯.  (2)感染:多數患者有發熱,體溫在38度以上,個別患者自發病到死亡均處于難以控制的的高溫之中.以呼吸道感染最為常見,其他有消化道,泌尿生殖道及皮膚感染等.感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥. ?。?)出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血.皮膚出血表現為出血點或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄,齦血,眼結合膜出血等.所有臟器都可有出血,但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知.臨床上可見嘔血,便血,尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內出血,后者常危及患者生命.出血部位由少增多,有潛表轉為內臟,常預兆會有更嚴重的出血.  2,慢性型:起病和進展較緩慢,病情較急性型輕. ?、?貧血:慢性過程,常見蒼白,乏力,頭昏,心悸,活動后氣短等.經輸血癥狀改善,但維持時間不長. ?、?感染:高熱比急性型少見,感染相對容易控制. ?、?出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內臟出血少見.久治無效的晚期病人有發生腦出血者.此時,病人可出現劇烈的頭痛和嘔吐.包括病因治療,支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作;同時結合中藥治療效果更佳.急性型預后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療.祝早日康復.

              2016-01-09 12:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              鼻衄慢性再生障礙性貧血?1.是否已診斷為再生障礙性貧血?有無嚴重的貧血,感染,發熱?2.用的什么藥?3.大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,對慢性再障療效較好,目前臨床常用斯坦唑醇.注意個人衛生,及時去醫院復診.

              2016-01-09 10:48
            就醫問藥

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            什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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