舌癌的治療
BR>多,疼痛難忍,進(jìn)食困難其它:咨詢手術(shù)治愈的幾率有多少,一般可以生存多長時(shí)間病史:13年前做過一次舌部分組織切除,位置在舌右側(cè),這次發(fā)病潰瘍在它的下面第一次問題補(bǔ)充:病患病理診斷:男,58歲,有高血壓,血糖高,13年前因舌癌做過手術(shù):舌癌復(fù)發(fā),細(xì)胞異形性明顯(中分化),已侵犯至舌下腺體組織,4月29號已經(jīng)開始化療,打長效胰島素,5月3號下午16:00手術(shù),詢問手術(shù)后在不同治療階段應(yīng)該如何對病患進(jìn)行護(hù)理,注意哪些問題,在術(shù)后不同階段飲食有那些具體方案
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!目前舌癌的治療:對于Ⅰ~Ⅱ期的早期高分化舌癌主張單獨(dú)手術(shù)或放療,對于Ⅲ~Ⅳ期晚期舌癌采取以手術(shù)、放療為主中醫(yī)藥配合的綜合治療。綜合治療的目的是預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是提高生存率和治愈率的正確方向。治療中會(huì)讓身體受到進(jìn)一步傷害,因此最好是輔助中藥的治療,使用含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能夠補(bǔ)益元?dú)猓{(diào)理身體,抑制癌細(xì)胞的生長增殖,提高手術(shù)成功率,同時(shí)對增加癌癥患者的食欲很有幫助,能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。服用同時(shí),還可以適當(dāng)讓病人在飯后小坐或者注意日常的慢行散步,都可以增加病人食欲的。
2016-01-09 11:39
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,舌癌患者手術(shù)后往往身體會(huì)比較虛弱,此時(shí)飲食護(hù)理需要注意的事情很多。首先需要根據(jù)病情來確定飲食,有的病人因?yàn)橄缓茫允澄镆宓⒓?xì)軟、易消化吸收為主,注意在食物選擇與進(jìn)補(bǔ)時(shí),不要急于求成。可以同時(shí)配合中藥的治療,效果更好,中藥如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)配合化療藥物可以增效減毒,減少不良反應(yīng),增強(qiáng)療效。另外平時(shí)只要有胃口,都要多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等,因果蔬中含有豐富的維生素C,是抑癌物質(zhì),能夠阻斷癌細(xì)胞的生成,可以少食多餐。
2016-01-09 10:34
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是從書上找到一)原發(fā)灶的處理早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療,根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)(化療、手術(shù)、放療)或四聯(lián)(三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療)療法。 1、放射治療可以用作對晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。 2、手術(shù)治療是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)。 3、化學(xué)治療對T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
2016-01-09 06:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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舌是一個(gè)與咀嚼、吞咽、語言和味覺有關(guān)的肌性器官。約80%-90%的舌癌好發(fā)于舌活動(dòng)部的側(cè)緣和后側(cè)緣。8%發(fā)生在舌背,2%在舌尖,舌活動(dòng)部的腫瘤發(fā)生率約為舌根部的3倍。病理類型以分化好的鱗癌最為常見,常呈浸潤性生長趨勢,其局部浸潤一般是沿著舌肌的走行生長,易出現(xiàn)深部肌肉侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。就診時(shí)約20-30%的Tl、T2患者和70-80%的T3、T4患者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中15%-20%的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為雙側(cè)。治療方法應(yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、部位、生長類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來進(jìn)行選擇。(1)手術(shù)治療的適應(yīng)癥 ①主要用于小的、表淺的、特別是位于舌前1/3、舌尖和前側(cè)緣的Tl或T2早病變,可行局部切除;②伴有鄰近口底侵犯的T2病變(腫瘤加部分下頜骨切除和頸清;③靠近下頜骨或與下頜骨關(guān)系密切的病變;④嚴(yán)重酗酒和大量吸煙的舌癌患者。(2)放射治療的適應(yīng)癥 ①適于位于舌前部、無口底受侵的小的TlT2病變;②較大但表淺的或外生性、無明顯深部肌肉浸潤的病變,③病變雖然較小,但部位靠后,無法經(jīng)口腔手術(shù)的病變;④位于舌前或舌中1/3,無口底受侵的小的TlC(>15mm)病變;或手術(shù)切除可能對患者造成嚴(yán)重?fù)p傷的早期病例,也可行單純組織間插植治療或外照射加組織間插植治療。(3)綜合治療T3T4病變常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和深部肌肉的侵犯。單純手術(shù)創(chuàng)傷大,單純放療難以根治。盡管術(shù)前和術(shù)后放療的療效相近,但考慮到術(shù)前放療可預(yù)防切緣復(fù)發(fā),控制原發(fā)灶周圍和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的亞臨床處,使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率等優(yōu)點(diǎn),多采用術(shù)前放療加手術(shù)。T3或T4病變不適合以單純放射治療作為根治治療的手段。(4)放療技術(shù) 放射源可用4-6MV的高能X線,照射野應(yīng)采用雙側(cè)平行相對野,照射野應(yīng)包括舌及雙側(cè)上頸淋巴結(jié),上界應(yīng)至舌面上1.5-2cm,照射至40Gy時(shí),應(yīng)將照射野的后界前移以避開脊髓。下頸采用前后對穿野(擋脊髓時(shí)應(yīng)注意勿將頸靜脈鏈擋掉)。原發(fā)灶根治劑量為70-75Gy/7-8周(其中體腔管21-24Gy,或加近距離補(bǔ)量),頸部預(yù)防劑量為50Gy/5周。采用I92Ir源組織間插植,施源器的分布應(yīng)遵循下列原則:①施源器應(yīng)相互平行、等距地穿過靶區(qū);②施源器間距應(yīng)>5mm,
2016-01-09 05:09
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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舌是一個(gè)與咀嚼、吞咽、語言和味覺有關(guān)的肌性器官。約80%-90%的舌癌好發(fā)于舌活動(dòng)部的側(cè)緣和后側(cè)緣。8%發(fā)生在舌背,2%在舌尖,舌活動(dòng)部的腫瘤發(fā)生率約為舌根部的3倍。病理類型以分化好的鱗癌最為常見,常呈浸潤性生長趨勢,其局部浸潤一般是沿著舌肌的走行生長,易出現(xiàn)深部肌肉侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。就診時(shí)約20-30%的Tl、T2患者和70-80%的T3、T4患者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中15%-20%的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為雙側(cè)。治療方法應(yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、部位、生長類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來進(jìn)行選擇。(1)手術(shù)治療的適應(yīng)癥 ①主要用于小的、表淺的、特別是位于舌前1/3、舌尖和前側(cè)緣的Tl或T2早病變,可行局部切除;②伴有鄰近口底侵犯的T2病變(腫瘤加部分下頜骨切除和頸清;③靠近下頜骨或與下頜骨關(guān)系密切的病變;④嚴(yán)重酗酒和大量吸煙的舌癌患者。(2)放射治療的適應(yīng)癥 ①適于位于舌前部、無口底受侵的小的TlT2病變;②較大但表淺的或外生性、無明顯深部肌肉浸潤的病變,③病變雖然較小,但部位靠后,無法經(jīng)口腔手術(shù)的病變;④位于舌前或舌中1/3,無口底受侵的小的TlC(>15mm)病變;或手術(shù)切除可能對患者造成嚴(yán)重?fù)p傷的早期病例,也可行單純組織間插植治療或外照射加組織間插植治療。(3)綜合治療T3T4病變常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和深部肌肉的侵犯。單純手術(shù)創(chuàng)傷大,單純放療難以根治。盡管術(shù)前和術(shù)后放療的療效相近,但考慮到術(shù)前放療可預(yù)防切緣復(fù)發(fā),控制原發(fā)灶周圍和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的亞臨床處,使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率等優(yōu)點(diǎn),多采用術(shù)前放療加手術(shù)。T3或T4病變不適合以單純放射治療作為根治治療的手段。(4)放療技術(shù) 放射源可用4-6MV的高能X線,照射野應(yīng)采用雙側(cè)平行相對野,照射野應(yīng)包括舌及雙側(cè)上頸淋巴結(jié),上界應(yīng)至舌面上1.5-2cm,照射至40Gy時(shí),應(yīng)將照射野的后界前移以避開脊髓。下頸采用前后對穿野(擋脊髓時(shí)應(yīng)注意勿將頸靜脈鏈擋掉)。原發(fā)灶根治劑量為70-75Gy/7-8周(其中體腔管21-24Gy,或加近距離補(bǔ)量),頸部預(yù)防劑量為50Gy/5周。采用I92Ir源組織間插植,施源器的分布應(yīng)遵循下列原則:①施源器應(yīng)相互平行、等距地穿過靶區(qū);②施源器間距應(yīng)>5mm,以上是對“舌癌的治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-09 03:58
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