患者您好，根據(jù)你的血壓和糖尿病，腎功能情況分析，你的血壓最好要降低到130以下，對內(nèi)臟的傷害才比較輕，所以要積極穩(wěn)定血壓，一種不行就要聯(lián)合用藥建議再加服普利類或者沙坦類降壓藥如纈沙坦，降壓作用長效持久穩(wěn)定，對糖尿病也沒有什么影響，但要定期檢查腎功能，如果肌酐超過260就不能再服這類藥了，如有疑問，建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。

首先，你有糖尿病、高血壓、腎功能也不好，所以治療起來要全面考慮，既要控制好血糖、血壓，還不能傷害腎功能，只有這樣才可以是并發(fā)癥減少。其次，按你的描述，收縮壓到200，這樣極容易發(fā)生腦血管病變。一片拜新同對你來說藥效不夠，那就要考慮聯(lián)合用藥，再加一片降壓藥。1.聯(lián)合應(yīng)用長效降壓藥，如拜新同加上代文或者依蘇等ACEI或ARB類，既能降血壓，又可以保護(hù)腎功能.2.積極控制血糖，服用降糖藥，減少并發(fā)癥，降低心腦血管疾病發(fā)病率3.低鹽低脂低糖飲食，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力。

血壓很高。高壓較到較危險的程度，糖尿病本身可以引起動脈硬化高血壓。積極應(yīng)用胰島素治療糖尿病，高血壓應(yīng)該聯(lián)合用藥。可以用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、鈣離子阻滯劑硝苯地平、和倍它受體阻滯劑倍它樂克，三類藥物聯(lián)合降壓。

您好！首先高血壓的患者要確定是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，對于繼發(fā)性的，我們首先要找到病因治療，原發(fā)性的主要靠藥物控制。氨氯地平片是一種比較好的降壓藥物，副作用很小，對肝腎功能及胃部都沒有影響，你可以長期服用的。由于高血壓是一個慢性疾病，多需要長期服藥的，同時你需要定期監(jiān)測血壓，保持在正常范圍。平常飲食低脂低鹽，不吃大油，多吃蔬菜，粗纖維食品，多做運動。祝健康好運

根據(jù)描述，考慮高血壓病。建議加服代文，控制血壓，觀察療效。要注意低鹽低脂糖尿病飲食，控制情緒，躲避寒冷環(huán)境。

患者你好!如你所問：其實高血壓（這里特指原發(fā)性高血壓）這病的藥物治療可以說“沒有最好只有更好”。什么意思呢！?就是說它的治療是個性化的，每個人的病情不一，體制不一用藥就是千差萬別的。據(jù)你的情況是有嚴(yán)重的高血壓合并糖尿病。據(jù)2008年ACCONPLISH（一個國家大型研究項目）的研究基本確立了長效鈣拮抗劑（CCB）聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在高血壓治療上的黃金地位再次建議你去接受正規(guī)檢查后治療：我簡要的向你描述一下目前高血壓治療研究的最新進(jìn)展：高血壓當(dāng)前最為前沿的治療不是用那一種藥而是根據(jù)病人的情況聯(lián)合用藥。你現(xiàn)在的高血壓治療根本就沒有達(dá)標(biāo)