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            耳鳴

            我父親今年66歲了,右耳13年前有一次頭頂部起立時腳手架橫木杠碰傷。引發耳鳴,當時無腦震蕩癥狀,如惡心、嘔吐都沒有,自認為屬神筋輕微耳鳴。一直鳴到現在整整13個年頭輕重不一,鳴至今日。最近生了一次輕感冒,喉嚨干燥,紅腫,咽不適,有白痰。感冒后,右耳已引發全聾,耳鳴仍嚴重存在,響度增大。左耳以前一直很好,也由于近日生了同一次輕度感冒。感冒后感冒已痊愈,但左耳已開始引發嚴重耳鳴。鳴聲如同蟬鳴,潮水聲,風雨聲,大腦里嘰嘰吱吱,左右二耳里像腦血流一樣有節奏在流。日夜鳴個不停,鳴得心煩噪,不能入眠。特別嚴重是在夜間晚上臨睡前時刻,夜深人靜時,鳴得特別厲害,嚴重失眠,鳴得精神疲泛,鳴得冒汗,以致腳、手酸軟,無法難以承受。眠得后腦部脹痛,鳴得兩耳葉赤紅。大腦皮層神筋堅攣,形成嚴重顱鳴,痛苦萬分。耳科檢查:初診為老年性耳聾。西藥首選,利多卡因,掛三瓶無效。用過卡馬西平片去吃,有過敏反應,惡心、嘔吐。以前吃了好幾瓶六味地黃丸均無效。再化160元(12張)耳貼靈膏藥一點效果也沒有。我當地醫院已沒辦法了,請問專家如何治療,哪家醫院哪家醫生可以治療。謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,建議就診二級以上的醫院進行明確病因后進行治療,應是可以用按摩治療的,一般不建議總是服用西藥物,營養神經的藥物是可以服用的!神經性耳鳴產生的模式分析聽覺信號的形成是聽覺過程的最后一步,可能出現在大腦皮層.耳鳴則是沒有信號輸入時產生的聲音幻覺.如果這樣來理解耳鳴的話,則病變部位可以發生在聲音傳導的每一個過程中.(一).外周性耳鳴外周性耳鳴是聽神經接受耳蝸病理興奮的結果.耳蝸或蝸神經病變可以引起內毛細胞及所屬的神經纖維放電率增加,錯誤的信號象正常的聲信號一樣傳到中樞.中樞聽路神經元不能區別是病理性興奮還是正常聲刺激產生的生理興奮。1.蝸性耳鳴(1).細胞頂部的損傷與機械電傳送.靜纖毛束的病變如柔軟性下降,纖毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯系.如在急性噪音性損傷時所見,一般被認為是外周性耳鳴.(2).細胞體的損傷與電機械傳送在發現了耳聲發射與外毛細胞的關系不久發現,外毛細胞的耳蝸增益過強,可使基底膜振動產生耳鳴.柯替氏器在功能正常時使振動點平衡,這樣對聲音有高度的敏感度及高度的頻率選擇.(3).細胞代謝障礙也可引起的細胞損傷及內環境穩定性的變化.主要是內毛細胞離子流動和第二信使系統的波動引起基底部突觸神經遞質的自動釋放產生興奮.由于毛細胞是直接依賴于內耳液體的化學成分的,耳蝸的感覺器官以外的部位損傷,如血管紋,由于滲透壓的改變或內外淋巴液離子濃度的變化繼發性地引起毛細胞功能障礙,產生耳鳴.(4).細胞基底的病變及電化學,化學電傳送毛細胞代謝障礙,細胞基底直接的機械損傷以及外淋巴液成分的變化都直接影響突觸傳遞.由此認為,突觸的絕緣性消失,可引起細胞間相應的興奮,結果是鄰近細胞的病理性放電,同時引起內毛細胞病理性的突觸后興奮度增強.(5).耳蝸感覺器官以外結構的病變總的來說所有耳蝸感覺器官外的結構病變均可引起耳鳴.對內耳內環境穩定起重要作用的是血管紋.細胞的感受器電位和外毛細胞的增益功能直接依賴于耳蝸內電位與血管紋.蓋膜對離子濃度PH值和滲透壓也是高度敏感的,也直接依賴于血管紋的功能.2.神經性耳鳴單獨損傷聽神經:如聽神經瘤,非常少見.噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內耳損傷總是伴有神經纖維的電生理改變.在內耳完整時產生神經性耳鳴的一種病理機制是,聽神經纖維的髓鞘部分斷裂(聽神經瘤)失髓鞘可以使神經纖維的絕緣喪失,動作電位可以從一條纖維傳至另一條.3.中樞性耳鳴中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的.當切斷了聽神經后如耳鳴仍然存在則認為耳鳴來自中樞聽路.嚴重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經衰弱或神經外科術后都可出現中樞性耳鳴.中樞聽路上的損傷部位往往不能準確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側,很難掩蔽,而且利多卡因往往無效.耳聲發射正常說明內耳的機制正常.目前的觀點是由于抑制神經元的功能下降而引起聽覺核區自發活性病理性改變引起耳鳴.興奮了某一頻率的傳入興奮神經元可通過神經分支同時抑制鄰近的傳入神經元,其機理是耳蝸的頻率定位理論(旁側抑制),當傳入神經元受損時,對鄰近神經元的抑制解除,可以從鄰近神經元的興奮性增加而引起耳鳴.

              2016-01-09 07:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:建議你做檢查確定你還是檢查到底是什么性質的耳鳴,對癥治療。

              2016-01-08 22:23
            • 回答3

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:建議你做耳道檢查確定你的耳鳴的具體類別。

              2016-01-08 22:22
            • 回答2

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,是否與工作學習的壓力是相關的,服用谷維素和VB族的藥物是否有效果,請進行下面的知識的參考:耳鳴的治療措施有:  一般治療:①短暫性的耳鳴,常常是生理性或一過性的現象,不必緊張,進行耳部保健按摩,多有效果;②緊張、疲勞或生氣、著急引起的耳鳴,一般通過精神放松,生活規律,適當休息,保持足夠的睡眠,多能使耳鳴消除?! 〔∫蛑委煟憾Q的治療應該針對不同原因采取不同措施,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎,應行鼓室穿刺抽出液體;因顱內血管壓迫聽神經,應行血管減壓術;早期噪聲性耳聾伴耳鳴者,應當脫離噪聲環境;聽神經腫瘤有耳鳴癥狀者,應切除腫瘤;因鼓膜張肌或鐙骨肌痙攣耳鳴者,應行肌切斷術;動、靜脈瘺或畸形造成的客觀性耳鳴,應行血管內堵塞或手術治療?! ∷幬锆煼ǎ孩贁U張血管、解痙攣等藥物,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、654-2等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營養藥,如維生素B_1、維生素B_(12)、三磷酸腺苷等;④中醫中藥治療。  其他療法:①電刺激療法;②生物反饋療法,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等;③掩蔽療法,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,主要是應用聲音刺激抑制耳蝸或聽神經的自發性興奮增強活動;④物理療法,可用耳鳴治療儀治療等;⑤針灸療法;⑥耳部保健按摩療法等。

              2016-01-08 18:45
            • 回答1

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,可能是腎虛引起的,建議看看中醫。

              2016-01-08 15:00
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