高血壓開顱術(shù)后 15 天顱內(nèi)仍水腫如何處理？
高血壓開顱術(shù)15天顱內(nèi)還有水腫咋辦？謝謝？25日晚8點左右頭痛厲害并有嘔吐，120接到內(nèi)江一院輸液三天（煩躁情緒一直控制不到），顱內(nèi)出血由原來20多毫升升到50多毫升，并于第三天上午10點左右做打洞引流，晚上又做了開顱術(shù)，術(shù)后至今神志不清（說胡話，認(rèn)不清人夜間發(fā)狂），顱內(nèi)還有水腫現(xiàn)在咋辦？。用鎮(zhèn)靜藥沒效果，顱內(nèi)水腫咋辦？
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回答3
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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高血壓開顱術(shù)后 15 天仍有顱內(nèi)水腫，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、出血吸收、炎癥反應(yīng)、腦循環(huán)障礙、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)操作會對腦組織造成一定損傷，引起局部炎癥和水腫。可使用甘露醇等脫水劑減輕水腫。 2. 出血吸收：殘留的出血在吸收過程中會導(dǎo)致周圍組織水腫。使用呋塞米等藥物有助于緩解。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后的炎癥刺激會使腦組織水腫。可應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥。 4. 腦循環(huán)障礙：腦部血液循環(huán)不暢，影響代謝和物質(zhì)交換，加重水腫。需改善腦循環(huán)，如使用銀杏葉提取物等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平低會使血管內(nèi)膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。可補充人血白蛋白。 總之，對于高血壓開顱術(shù)后顱內(nèi)水腫，需要綜合評估患者的具體情況，采取多種治療措施，并密切觀察病情變化。同時，患者家屬要積極配合醫(yī)生的治療，做好護(hù)理工作。
2025-03-09 19:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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能深刻體會到當(dāng)疾病降臨到一個人身上的感覺，但要堅持呀！個人建議還是用藥物，擺正心態(tài)，積極的配合治療，一般用藥三個療程就會有所好轉(zhuǎn)，建議到時再去醫(yī)院復(fù)查！
2016-01-09 00:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，顱內(nèi)水腫易壓迫腦組織造成現(xiàn)在的癥狀。建議患者減少每日入水量，即在前日尿量的基礎(chǔ)上增加500lm左右即可，同時靜點甘露醇進(jìn)行脫水治療，會有一定的效果。
2016-01-08 22:33
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