55 歲男性 24 小時前嘔吐,胃部不適,是幽門梗阻嗎?
患者男:55歲,24小時前嘔吐,一般1~2小時吐1次,不發(fā)燒,胃部有不適感,請問是幽門梗阻嗎?
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回答2
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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55 歲男性出現(xiàn)嘔吐和胃部不適,不一定是幽門梗阻,還可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、食物中毒、腸梗阻等原因所致。 1. 胃炎:胃黏膜的炎癥,可由飲食不當、藥物刺激等引起。癥狀包括上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療通常包括使用抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)。 2. 胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍。常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。表現(xiàn)為周期性上腹痛、餐后加重,可能伴有嘔吐。治療需根除幽門螺桿菌,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 胃食管反流病:胃酸反流至食管。病因有食管下括約肌功能障礙等。典型癥狀是燒心、反酸、嘔吐。可使用抑酸藥(如蘭索拉唑)和促進胃腸動力藥(如多潘立酮)。 4. 食物中毒:食用不潔食物導致。除嘔吐外,還可能有腹痛、腹瀉。一般需催吐、補液等治療。 5. 腸梗阻:腸道梗阻,使內(nèi)容物不能正常通過。可因腸道粘連、腫瘤等引起。癥狀有腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療方法根據(jù)梗阻原因和嚴重程度而定,可能包括胃腸減壓、手術(shù)等。 總之,僅憑嘔吐和胃部不適不能確診為幽門梗阻,需要綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查(如胃鏡、腹部 X 線等)來明確診斷,然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-06 17:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這可能是胃炎引起的可胃鏡檢查后確診建議去醫(yī)院檢查后指導治療不是梗阻的表現(xiàn)。
2016-01-08 19:45
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進入十二指腸出現(xiàn)的機械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»