老人腦出血的用藥與治療
右側腦出血10ML，原發(fā)性高血壓3級，極高危組，2型糖尿病。用藥與治療方案？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:20天目前一般情況:突然出現(xiàn)頭痛，左側肢體乏力，不能抬舉，伴嘔吐胃內容物1次，無昏迷，無抽搐，無大小便失禁病史:七年高血壓與糖尿病以往的診斷和治療經過及效果:診斷同上，用藥甘露醇、速尿針、腦蛋白水解物、尼莫地平片、VITE、奧美拉唑片、RI注射液。效果一般。輔助檢查:血壓213/108MMhg,血糖15mmol/L,TCH6.22mmol/L,TG2.07mmol/L,鉀3.32mmol/L其它:
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，建議復查腦CT,如果出血量增加建議進行微創(chuàng)穿刺引流,采用YL-1型穿刺針,效果肯定,手術簡單可以在病房操作,對病人現(xiàn)在的癥狀和將來的功能恢復有更好的療效.如果保守治療首先是控制血壓和顱壓,另外患者血鉀低要補鉀,血糖高要降糖,采用胰島素降糖最好.
2016-01-09 01:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議復查腦CT,如果出血量增加建議進行微創(chuàng)穿刺引流,采用YL-1型穿刺針,效果肯定,手術簡單可以在病房操作,對病人現(xiàn)在的癥狀和將來的功能恢復有更好的療效.如果保守治療首先是控制血壓和顱壓,另外患者血鉀低要補鉀,血糖高要降糖,采用胰島素降糖最好.
2016-01-08 22:23
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好：根據(jù)老人的情況看建議遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥對癥進行處理。積極降壓處理。急性期的主要治療原則是防止進一步出血，降低顱內壓和控制腦水腫，維持生命和防治并發(fā)癥。 (1)臥床休息：不宜過多搬動，加強護理，保持呼吸道通暢，維持營養(yǎng)、液體及電解質平衡，要定期翻身防止褥瘡。 (2)調整血壓：血壓過高者，適當投以降壓藥，一般主張將血壓維持在20.0～21.3/12.0～13.3kPa(150～160/90～100mmHg)。 (3)降低顱內壓和控制腦水腫：這是減輕頭痛，防止腦疝的重要措施。應立即使用脫水劑，常用的是：①20%甘露醇250毫升快速靜滴，每6小時1次。②10%甘油500毫升，緩慢靜脈滴注，每日1～2次。③地塞米松5～10毫克，每日2次靜脈滴入。 (4)止血藥物：目前意見不一，但多數(shù)常規(guī)應用6?氨基己酸、對羥基芐胺及止血環(huán)酸等止血藥。 (5)治療并發(fā)癥：合并呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染者，應投以抗生素。 (6)手術治療：多采用顱骨鉆孔骨瓣開顱術清除血腫。
2016-01-08 12:24
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
