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            癲癇病手術治療方法及適宜人群

            癲癇

            癲癇病手術治療方法及適宜人群

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董增勝 主治醫師

              日照市中醫醫院

              三級甲等

              中醫內科

                1.顳葉切除術:為成人癲癇手術最常採用的方式,也是成功率最大的手術,於優勢大腦半球切除4.5公分顳葉部位,於非優勢大腦半球切除5.5公分顳葉部位,大部份會合併海馬回切除術一起進行,主要的併發癥為永久或暫時性失語癥、偏癱及偏盲等。   2.胼胝體切開術:一般用來做為不能使用切除性手術病患的替代療法。多發性病灶也可考慮此種手術。尤其對大發作、僵直性發作、失張力性發作有很好效果。標準胼胝體切開術會切除胼胝體前2/3的長度。主要的併發癥有奇異手癥侯群、對側手腳偏癱、腦室炎、腦表靜脈破裂出血、暫時性咽啞、短暫局部性癲癇增加等。   3.病灶切除術:將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除,并配合術中顱內腦電波將次發性致癲癇病灶切除。   4.軟腦膜下多處腦迴切開術:當癲癇病灶位於運動感覺或語言中樞等重要功能皮質上時,可用此種手術治療,主要是在不破壞軟腦膜情況下,將腦廻予以間隔5mm~10mm作多處橫切,可以破壞病灶與周圍神經元的水平聯繫,以孤立癲癇病灶,減少發作次數。因接受此項手術患者不多,無法真正評估其成效,主要併發癥有神經功能缺損及蜘蛛網膜下腔出血。

              2016-01-07 21:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              癲癇的傳統治療手段是以藥物治療為主。大多數癲癇患者經過科學、正規的治療是有希望治愈的。現在醫療界較為推崇的靶向修復療法針對癲癇的治療效果不錯,通過修復受損的大腦神經元細胞;同時,通過不同程度的腦電慢波頻率,快速阻斷大腦神經元異常放電,促進機體免疫的重建,從而恢復大腦的正常功能。想了解更多這方面問題的話,您也可以點擊在線進行咨詢。

              2016-01-07 18:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

               1.顳葉切除術:為成人癲癇手術最常採用的方式,也是成功率最大的手術,於優勢大腦半球切除4.5公分顳葉部位,於非優勢大腦半球切除5.5公分顳葉部位,大部份會合併海馬回切除術一起進行,主要的併發癥為永久或暫時性失語癥、偏癱及偏盲等。   2.胼胝體切開術:一般用來做為不能使用切除性手術病患的替代療法。多發性病灶也可考慮此種手術。尤其對大發作、僵直性發作、失張力性發作有很好效果。標準胼胝體切開術會切除胼胝體前2/3的長度。主要的併發癥有奇異手癥侯群、對側手腳偏癱、腦室炎、腦表靜脈破裂出血、暫時性咽啞、短暫局部性癲癇增加等。   3.病灶切除術:將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除,并配合術中顱內腦電波將次發性致癲癇病灶切除。   4.軟腦膜下多處腦迴切開術:當癲癇病灶位於運動感覺或語言中樞等重要功能皮質上時,可用此種手術治療,主要是在不破壞軟腦膜情況下,將腦廻予以間隔5mm~10mm作多處橫切,可以破壞病灶與周圍神經元的水平聯繫,以孤立癲癇病灶,減少發作次數。因接受此項手術患者不多,無法真正評估其成效,主要併發癥有神經功能缺損及蜘蛛網膜下腔出血。   5.大腦半球切除術:此種手術極少施行,只用於小孩子有厲害的癲癇,且病灶來自功能很差的半球,如半球巨腦癥、大腦皮質再生不良、Sturge-WeberSyndrome等,這些發作頻繁的癲癇癥常會危害生命。因此若癲癇放電侷限於構造異常的半球,而對側半球功能正常情況下,大腦半球切除術可終止癲癇發作,術后60-80%的病人可正常生活。主要併發癥有致命性的表面性大腦血鐵質沉著癥。   6.額葉或頂枕葉切除術(顳葉外切除術):當額葉或頂枕葉構造異常與癲癇放電有關時,可考慮施行此種手術。整體而言,顳葉外切除術成功率約60%,而以額葉切除術而言,因額葉區域大,病灶定位困難且癲癇放電很快蔓延至對側,故術后不再發作的成功率約3

              2016-01-07 17:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般的對于抗癲癇藥物不能控制的癲癇病的類型是可以考慮進行手術的,但是手術也不是百分之百的可以根治的,能夠耐受手術的都可以考慮。

              2016-01-07 14:12
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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

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