紅斑狼瘡與類風濕
病史:紅斑狼瘡四年.最初表現為持續發熱1個月.面部有明顯的紅斑.以往診斷治療經過及效果:現在每日服用強的松一片,鈣片一片,六味地黃丸.外表和體型現在與正常人一樣,無不良癥狀。目前一般情況:剛生產后兩個月零十天，男孩。近半個月來，偶見肩關節疼痛。不能自由活動。前兩天手部關節疼痛輔助檢查:血沉:22mmh抗O定量:ASO25。98參考值:5--200類風濕因子RF90。26參考值:5--50白細胞3。93參考值:4。0--10紅細胞3。63參考值:3。5--5。5血紅蛋白109參考值:100--160紅細胞壓積31。7參考值:37--49平均紅細胞體積87。3參考值:82--92平均紅細胞血紅蛋白量30參考值:27--31平均紅細胞血紅蛋白濃度344參考值:320--360血小板185參考值:100--300淋巴細胞百分比50。4參考值:20--40單核細胞百分比9。7參考值:4--10中性粒細胞百分比39。4參考值50---70中性粒細胞絕對值1.55參考值2--7紅細胞分布寬度CV12.8參考值10.9--15.4紅細胞分布寬度SD38.8參考值39-46血小板分布寬度8.9參考值9--17血小板平均體積8.5參考值9.0--13.0咨詢目的:請問這次病痛是否與紅斑狼瘡有關?紅斑狼瘡是否與類風濕有關?我的紅斑狼瘡是否可以確診(希望不是的)?這次疼痛該怎么處理?
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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系統性紅斑狼瘡除了有紅斑癥狀之外，還需要結合實驗室抗體檢查，才能夠明確診斷。不論是系統性紅斑狼瘡，還是類風濕性關節炎，都是自身免疫性疾病造成的，需要積極的抗免疫治療，您現在疼痛。與這兩種疾病可能都有關系，可以適當的應用抑制炎癥細胞釋放，抑制炎癥介質釋放的抗炎止痛的藥物治療。可以使用腎上腺糖皮質激素等藥物治療。
2018-11-22 12:21
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有關聯，SLE和類風濕都是結締組織病，但是他們的臨床表現不同，檢測方法和結果也不同，SLE的類風濕因子不一定陽性，SLE對月經有影響。
2016-01-07 22:56
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好建議檢查紅斑狼瘡的相關自身抗體，如ANA,dsDNA,Sm抗體，抗核小體抗體，抗磷脂抗體，抗組蛋白抗體等進一步確診紅斑狼瘡。紅斑狼瘡可以出現關節的癥狀，但是不能排除類風濕。你以上的化驗結果不能確診紅斑狼瘡。可以加用非甾體抗炎藥或在相應的中藥中加用抗風濕藥物。建議繼續明確診斷，積極治療。不能排除是混合結締組織病。
2016-01-07 07:44
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