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            嬰兒缺氧性腦病

            全部癥狀:翻白眼,下巴抖,這些都只是偶爾,有時候一天都沒有一次,只是特喜歡用勁,然后蹬腿或者腿蜷起來,用力的樣子就像拉大便那樣,用力時會放屁發病時間及原因:大概在出生半個月后開始的,現在寶寶一個月多一個禮拜了,聲寶寶的時候由于臍帶短,從肚子開始痛到寶寶出生將近二十個小時,期間我曾吸過氧,但是寶寶只是缺氧并沒有出現窒息,寶寶出生后也吸氧了治療情況:醫生只是教我給寶寶做操,說如果十天后還沒好在讓我們做CT

            • 回答4

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好你小孩可能是在生產過程中的缺氧導致的新生兒缺氧性腦病,請繼續在醫院繼續治療與觀察,如果腦實質沒有出現器質性損傷,那么還是可以治愈的

              2016-01-08 03:28
            • 回答3

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,治療主要是盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能,維持體內環境的穩定,同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等。

              2016-01-07 22:49
            • 回答2

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降  (四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續至癥狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生后24小時內即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有:①重度HIE;②出現腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現囊腔空洞者

              2016-01-07 21:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              缺氧缺血性腦病是由于宮內或者分娩過程中缺氧所造成的,目前治療的手段主要是神經營養藥物治療和高壓氧,還有一些后期的物理訓練。一般重復4-6療程,重度的缺氧缺血性腦病一般都會遺留不同程度的后遺癥。神經營養的藥物很多,每個醫院的用藥習慣不一樣的。

              2016-01-07 18:25
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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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