27 歲男性左側小腹劇痛有結石,碎石受阻如何處理?
男性,27歲,凌晨時分突然左側小腹劇痛,持續痛,背部酸痛。已去醫院做過CT,發現確有結石,2.6mm*8mm,原本急診室的醫生講要做碎石處理,但是碎石部門的醫生說儀器上看不清楚具體位置,針對此種情況該如何處理?
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回答2
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李斌 主任醫師
廣州中醫藥大學第三附屬醫院
三級甲等
外科
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27 歲男性左側小腹劇痛,檢查發現結石,碎石因位置不清受阻。可先嘗試保守治療,如藥物排石、大量飲水、適當運動等。若保守治療無效,可能需進一步檢查明確位置或采取其他治療方法,如輸尿管鏡取石等。 1. 保守治療: 藥物排石:可在醫生指導下使用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物,促進結石排出。但需注意,藥物效果因人而異,且應遵醫囑使用。 大量飲水:每天飲水量應在 2000 毫升以上,增加尿量,有助于沖刷結石。 適當運動:如跳繩、上下樓梯等,利用重力作用促進結石移動和排出。 2. 進一步檢查:如果保守治療一段時間后癥狀仍未緩解,可進行更詳細的影像學檢查,如靜脈腎盂造影、輸尿管軟鏡檢查等,以明確結石的具體位置和情況。 3. 其他治療方法:若結石位置明確且保守治療無效,可考慮輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術等微創手術。 4. 飲食調整:減少高草酸、高嘌呤、高鈣食物的攝入,如菠菜、動物內臟、牛奶等,預防結石生成。 5. 定期復查:無論采取何種治療方法,都應定期復查 B 超或 CT,觀察結石排出情況和有無復發。 總之,對于該患者的情況,應綜合考慮各種因素,選擇合適的治療方案,并在治療過程中密切關注病情變化,及時調整治療措施。
2025-03-06 20:10
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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根據你的追問,考慮為腎結石、可囗服通淋排石湯、幑創取石。
2016-01-07 21:17
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