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            非霍奇金氏惡性淋巴瘤

            惡性淋巴瘤

            做2個化療后,高燒幾天不退,改成放療,放療后不再發(fā)燒,雙做了2個化療,這次休息止7月3日已經(jīng)17天了已經(jīng)燒了4次了是怎么回事2012年12月已經(jīng)化療4個療程放療19次現(xiàn)在隔幾天就要發(fā)燒是怎么回事,上個療程中間休息時還不發(fā)燒。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好:非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫(yī)治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展

              2016-01-07 19:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              三分之一治愈率他屬于中惡度淋巴瘤一般病人的前期表現(xiàn)對治愈效果有影響.病人是有否發(fā)燒,盜汗,食欲不振現(xiàn)象如果有對治愈率有影響.通常沒有前期表現(xiàn)得比有前期表現(xiàn)得治療效果要高3倍.非霍奇金淋巴瘤以化療為主,可采用治療急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案,如COAP方案即長春新堿每次1~2mg/m2第1,8,15,22天靜推;強(qiáng)的松40~60mg/m2/d口服;環(huán)磷酰胺600mg/m2,第1天;阿霉素30~40mg/m2第1天靜注或第21天重復(fù)1次,也可將阿霉素?fù)Q成柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素(每次10mg/m2,連用2~3次).左旋門冬酰胺酶10.000IU/(m2·d)靜點(diǎn)或肌肉注射,連用10天,對Ⅲ~Ⅳ期病人,尤其合并骨髓浸潤的病例效果尤佳.此外尚可以博來霉素,6巰基嘌呤等藥交替應(yīng)用.  近年來國外推薦使用大劑量氨甲蝶呤(HD-MTX)每次3~7.5g/m2治療難治性非霍奇金淋巴瘤,應(yīng)用時需用甲酰四氫葉酸鈣解救,同時應(yīng)堿化尿液,保證充足的液量.該法對減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸,卵巢的并發(fā)癥起重要作用(詳見急淋白血病的章節(jié)).  新藥的應(yīng)用:①表阿霉素(epirnbicin)和吡喃阿霉素(THP-ADM):抗瘤譜和細(xì)胞毒性同阿霉素,但對心臟毒性比阿霉素小,脫發(fā),胃腸道反應(yīng)也輕,主要為骨髓抑制.價(jià)格較貴;②威猛(VM26):為鬼臼類的抗腫瘤藥,劑量每次100~150mg/m2靜點(diǎn),與其同類的還有足葉乙甙(VP16),二者可單用或與阿糖胞苷,環(huán)磷酰胺等聯(lián)合應(yīng)用,主要的副作用為骨髓抑制;③此外還有米托蒽醌(mitoxantrone),阿克拉霉素(aclacinomycin).  放療應(yīng)用的范圍較小,只限于少數(shù)病變局限在某一部位者或由于腫物壓迫引起一些嚴(yán)重的癥狀,可用放療緩解,而Ⅲ,Ⅳ期病變廣泛者放療一般在化療后進(jìn)行.  手術(shù)對非霍奇金氏淋巴瘤僅起診斷作用,對原發(fā)于腹腔的腫大淋巴結(jié)和/或伴內(nèi)臟浸潤,有壓迫癥狀者一般先化療使瘤體縮小,再行手術(shù)摘除,術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)化療.  化療一般應(yīng)持續(xù)11/2~2年,合并白血病者應(yīng)延長至3年或更長,主要取決于病期和病理分型.  自身骨髓移植是治療除合并白血病的晚期淋巴瘤的一個很好手段,可大大增加化療和放療的劑量,對難治的惡性淋巴瘤的治療提供了一條新的途徑.異基因骨髓移植效果雖好,但配型困難,加之排異反應(yīng)和價(jià)格昂貴,在兒科難以開展.  免疫治療:隨著細(xì)胞生物學(xué),分子生物學(xué)及生物工程技術(shù)的發(fā)展,為免疫治療帶來轉(zhuǎn)機(jī),生物反應(yīng)調(diào)節(jié)(biologicalresponsemodifier,BRM)理論的提出,使人們重新認(rèn)識了傳統(tǒng)的腫瘤免疫治療理論與實(shí)踐,建立了手術(shù),放療及化療以外的腫瘤第四代治療方程式,即腫瘤的生物治療.干擾素(inferferon,IFN),白細(xì)胞介素-Ⅱ(IL-2)及腫瘤壞死因子(TNF),相繼在臨床單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,為腫瘤的治療開辟了新的前景.  由于小兒非霍奇金淋巴瘤多為分化較差的淋巴細(xì)胞彌散型,故預(yù)后較差,經(jīng)過聯(lián)合化療約有50%可得到較長時期的緩解.經(jīng)過合理治療,復(fù)發(fā)的多在6個月以內(nèi),若緩解1年以上則較少復(fù)發(fā).原發(fā)于縱隔和腹部有巨大瘤塊的病例預(yù)后皆不佳.以上是對“非霍奇金氏惡性淋巴瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-07 17:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              惡性淋巴瘤是淋巴組織的惡性增生性疾病,特別是無痛性,進(jìn)行性淋巴組織增生,淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,盜汗,皮癢等癥狀.臨床表現(xiàn):1)淋巴結(jié)腫大淺表淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大占60%--70%,其次是腋下和腹股溝淋巴腫大,呈進(jìn)行性,無痛性,不對稱性,質(zhì)硬,霍奇金病飲酒后出現(xiàn)骨痛,后期淋巴結(jié)融合.深部淋巴結(jié)腫大,多見于縱隔,腹膜后,腹腔,引起壓迫癥狀,如縱隔壓迫綜合癥,上腔靜脈,氣管,支氣管或食道壓迫出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,肺不張,腹痛,腹瀉,黃疸.2)肝脾腫大;3)神經(jīng)系統(tǒng)病變頭痛,癲癇,顱內(nèi)高壓,截癱.4)皮膚損害腫塊,結(jié)節(jié),斑塊,潰瘍,皮疹.5)骨骼病變多見于胸腰椎,骨盆,表現(xiàn)為骨痛,壓痛,病理性骨折;6)其它部位損害咽部用扁桃體浸潤,吞咽困難;胃腸道亦可受累,可伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血.7)全身癥狀持續(xù)發(fā)熱和盜汗,也有間歇性夜間發(fā)熱,體重下降,食欲減退等.

              2016-01-07 12:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              非霍奇金淋巴瘤(NHL)按細(xì)胞類型和細(xì)胞排列的組織分類法,將NHL分為分化良好或分化不良的淋巴細(xì)胞型,組織細(xì)胞型或二種細(xì)胞成分兼有的混合細(xì)胞型.目前治療非霍奇金淋巴瘤的手段主要就是化療.應(yīng)用CHOP或類似方案約40%病例可獲長期無病生存.家屬和病人不要太緊張,堅(jiān)持系統(tǒng)的治療(三級甲等醫(yī)院血液科),堅(jiān)持中西醫(yī)相結(jié)合.

              2016-01-07 10:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫(yī)治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展非霍奇金氏惡性淋巴瘤性率較高,單純西醫(yī)治療效果不佳,可以配合服用中藥扶正祛邪,活血化瘀,清熱解毒,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效控制病情發(fā)展

              2016-01-07 08:52
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是惡性淋巴瘤?   惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外部位淋巴組織的惡性腫瘤,來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變,可發(fā)生于身體征何部位。臨床以無痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn),常伴有肝脾腫大及相應(yīng)器官壓迫的癥狀,晚期有貧血、發(fā)熱和惡液質(zhì)等,按病理和臨床特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。本病任何年齡可發(fā)病,常見于青壯年,在我國發(fā)病年齡高峰在40歲左右,且男性發(fā)病率高于女性。 查看全文»

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            預(yù)約掛號
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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