我得了眼瞼痙攣
各位專家,你們好,我長了兩個霰粒腫,分別在左眼上下眼皮,我在一個月前做了上面的霰粒腫的手術,當時皮膚有創口,過了半個月的時候,創口已經長好了,由于另一個霰粒腫手術囊壁遺留,我進行了熱敷,但是沒想到與此同時我的上眼皮刀口的周圍部位開始痙攣,尤其是用力閉眼的時候,眼皮會持續條10-20次,現在已經持續一周了,請問:1我的情況是否和手術外傷和熱敷有關系,我去看過眼科,被診斷為眼瞼痙攣,我是否還要在去神經科進一步診斷2我的情況可以自愈嗎?需要多久?我需要采取什么治療呢?
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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原發性眼瞼痙攣表現為無明顯原因的眶周輪匝肌自發痙攣性收縮,如病情嚴重,可明顯影響閱讀、駕駛及其他日常生活。肌痙攣程度評估標準:按眼瞼及面部痙攣程度分級0級:無痙攣,Ⅰ級:外部刺激引起瞬目增多,Ⅱ級:輕度眼瞼和面肌痙攣而無功能障礙,Ⅲ級:中度,痙攣明顯,有輕微功能障礙,Ⅳ級:重度,嚴重痙攣和功能障礙,影響生活和工作,致功能性盲。其確切發病機理至今尚不明了。國外學者對此進行深入研究,通過結合MRA技術發現病因常為面神經在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫。半側顏面部痙攣表現為一側面部痙攣,常伴有眼瞼痙攣表現,但睡眠時亦出現痙攣,而特發性眼瞼痙攣病人睡眠時不發作。特發性眼瞼痙攣的治療包括非手術治療和手術治療,非手術治療方法主要是肉毒桿菌毒素局部注射,它適用于輕度瞼痙攣,此方法簡便易行、損傷小,易被病人接受,且可以作為術后殘余瞼痙攣的補充治療。但此方法復發率高,需周期性反復治療,長期治療費用大,并可引起上瞼下垂、復視、干眼癥和暴露性角膜炎等并發癥。所以肉毒素的治療只能是暫時性緩解癥狀的保守治療。Joseph報道行肉毒素A局部注射治療特發性瞼痙攣239例,其中228例反復肉毒素A注射長達11年,并有畏光、流淚、上瞼下垂、復視、瞼外翻、角膜糜爛等副作用。手術治療是能根治眼瞼痙攣的方法,它適用于肉毒桿菌毒素A注射治療無效或不能堅持注射及嚴重瞼痙攣患者。特發性眼瞼痙攣的診斷過程中除考慮病史、癥狀、體征外,需排除面神經被血管或腫瘤壓迫等可能病因。治療首先考慮肉毒素A局部注射治療,對于效果不理想的病人可以行肌切除術治療。
2016-01-07 23:42
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你描述的癥狀初步分析建議針灸方法治療。不建議注射肉毒素的,一般效果不是很理想的,如果針灸方法治療效果不理想,建議可以考慮手術治療。
2016-01-07 05:51
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,根據您描述的情況從中醫的角度考慮多是和血虛受風、痰飲停留經絡有關系的。這個時候您可以試著進行下相應的中醫的湯藥的服用,以及進行下針灸的治療和耳后的面神經減壓術。
2016-01-07 01:30
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