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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1.一般治療:癥狀明顯的患者必須臥床休息,按照腸道傳染病消毒隔離。飲食以流質為主。病情好轉后改用稀飯、面條等。忌食生冷、油膩及刺激性食物。有失水者應酌情補液。對嬰兒失水在體重5%~10%范圍,可采用世界衛生組織推薦的口服補液鹽溶液(ORS),每升水中含葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g,經我國各地試用近2000例,平均有效率為96.9%。對反復嘔吐或嚴重脫水者,可考慮先靜脈補液,盡快改為口服補液。 2.抗菌治療:近年來EIEC對各種藥物及抗生素的耐藥性逐年增長,目前對常用抗菌藥物如磺胺、鏈霉素、氯霉素與四環素大多耐藥,臨床療效相應降低。細菌可呈多重耐藥性。所以對于EIEC抗生素的選擇,應根據當地流行菌株藥敏試驗或患者大便標本培養的結果進行選擇,避免無針對性的濫用。在一定地區內注意輪換用藥。抗菌藥物療效的考核應以糞便培養陰轉率為主,治療結束時陰轉率應達90%以上。常用藥物包括下列幾種: (1)喹諾酮類藥物:具有抗菌譜廣,口服易吸收等優點,近年耐藥株逐漸增多,耐藥性也可通過質粒介導。對志賀菌感染常用環丙沙星400~600mg/d,分2次或3次口服,療程3~5天。其他新的喹諾酮類藥物,對志賀菌感染也有效。 (2)磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲?唑):劑量為2片/次,2次/d,療程7天。根據我們使用結果,治愈率可達95%以上。近年來耐藥性逐步增長,療效有下降趨勢。對有磺胺過敏,白細胞減少及肝、腎功能不全者忌用。 (3)抗生素:EIEC對常用抗生素如氯霉素、鏈霉素、氨芐西林大多均已耐藥,部分菌株對多西環素仍然較敏感。多數致病菌體外試驗對卡那霉素、慶大霉素仍較敏感,但僅能注射用藥,即時效果較好,由于腸壁組織內藥物濃度較低,不向腸腔排泌,不易清除細菌,易復發,宜和甲氧芐啶口服合用。國內外的研究表明,頭孢菌素類抗生素亦對志賀氏菌有較好的療效,必要時也可選用。 (4)中藥治療:小檗堿0.3g/次,4次/d,7天為一療程。或用生大蒜口服,或馬莧煎劑口服,或用白頭翁湯煎劑口服,均有一定效果。
2016-01-08 00:06
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腸侵襲性大腸埃希桿菌感染的癥狀常表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便。你是確診了的嗎?治療方案是:臥床休息,飲食以流質飲食。給點抗菌藥物治療。希望對你有用。
2016-01-07 14:14
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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由于腸侵襲性大腸埃希桿菌對各種藥物和抗生素耐藥性逐年增長,所以用藥需根據大便標本培養的結果進行選擇。建議去醫院做檢查進行針對性的用藥治療,平時要注意休息,食物以流質、半流質易消化食物為主。
2016-01-07 08:38
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(1)喹諾酮類藥物:具有抗菌譜廣口服易吸收等優點近年耐藥株逐漸增多耐藥性也可通過質粒介導對志賀菌感染常用環丙沙星,其他新的喹諾酮類藥物對志賀菌感染也有效 (2)磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑):根據我們使用結果治愈率可達95%以上近年來耐藥性逐步增長療效有下降趨勢對有磺胺過敏白細胞減少及肝腎功能不全者忌用 (3)抗生素:EIEC對常用抗生素如氯霉素鏈霉素氨芐西林大多均已耐藥部分菌株對多西環素仍然較敏感多數致病菌體外試驗對卡那霉素慶大霉素仍較敏感但僅能注射用藥即時效果較好由于腸壁組織內藥物濃度較低不向腸腔排泌不易清除細菌易復發宜和甲氧芐啶口服合用國內外的研究表明頭孢菌素類抗生素亦對志賀氏菌有較好的療效必要時也可選用
2016-01-07 04:19
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