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            兒童語言障礙癥?

            譫妄

            了,他說話比同齡人都要晚很多,特別是現在上幼兒園小班,老師反映說他不會表達自己的意愿,答非所問,叫他名字也要兩三次后才有反映,對自己的名字也不認識,有他名字的凳子也找不到.在家里的表現是:他名字也是要兩三次才會回應我們,然后就是一直自言自語復述電視情節(他小時候特貝喜歡看電視,特別是一歲半至今,幾乎每天都要看天線寶寶和米奇妙妙屋兩三遍)從頭到尾,里面的一些具體故事情節他記得很清楚,我們基本聽得出來他說的大致意思,但句子很不完整,有些字說不出來,就大聲地“啊呀”等“怪叫”來代替,但他說話總是不停,我們教他說話,他也總是說一句學一句,但從不懂得回答我們的問題,如:我們問他多大了?他也說多大了,你叫什么名字?他也是說:叫什么名字?問多幾次了,才會回答:如我三歲了等.但大多時間,只要他想這電視劇情,就基本不回理會我們說什么.但只要他開心,拿東西問他這是什么什么,他又回答得很清楚,很準確.我想問一下,他這種現象屬不屬于語言障礙癥?今后我們該怎么做?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,建議在這方面加強引導教育,避免受到什麼刺激和外界的不良影響,善于觀察孩子的一舉一動,祝孩子健康成長

              2016-01-07 23:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              建議您帶孩子到兒童醫院咨詢一下,如今都是一個孩子,寶貝得很,別有病耽誤了.一般女孩子說話應該早一些,您的寶貝現在2歲多了還說不利落,應該到醫院看一看,不過,也許沒有什么病,只是發育晚一些,也有的小女孩兒2_3歲才能說話.不過不太多.

              2016-01-07 22:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1、語言障礙的概念。我們天天要和不同的人打交道,打交道需要掌握日常用語,也稱為交流和溝通。與人交流溝通是復雜的過程,許多人都相信交流溝通對每天的生活和社會的進步有著不可估計的重要性。交流溝通是語言的傳送者和接受者之間的思想、意見或事實的交換,它需要傳送者組成和輸送一個信息,而接受者是解釋和理解這個信息。與人交流溝通時使用的是語言。因此交流是較大的概念,而語言是交流中的工具。語言是人類交流的工具,它同思維密不可分,所以也是人類思維的工具。語言也是一種社會現象,隨著社會的進步與發展,語言也得到發展和豐富。如我們生活中碰到的外來語,是國際交流密切而產生的結果,而科技語,則是生活、工作科技化后一種必然的現象。語言學家普遍認定語言以語音為物質外殼,以詞匯為建筑材料,而語法則是語言的結構體系。言語和語言有極為密切的關系,有時兩者的涵義相近,互相混用。用于區分語言和言語不同的標準是,言語是語言的一部分,言語常指人的語言實踐,亦即個人運用語言的過程或產物。由于語言和言語很容易混淆,我們用口語來代表言語,兩者同義,取其易于和語言一詞的區別。1977年美國口語-語言-聽力學會的定義:“語言障礙是個體在語言系統的知識上未能與預期的常模相稱的情形。特別是當一個兒童在語言的運用技巧上有缺陷,未達到同年齡兒童的預期水準時,就稱語言上有缺陷。”著名學者范來波1978年給說話障礙下的定義為:“和常人的言語偏離甚遠,以致惹人注意,干擾信息交往,甚至使說話人或聽話人感到苦惱的言語異常。”根據美國口語-語言-聽力學會的定義,交往障礙包括四種不同類型的障礙,指口語障礙、語言障礙、聽力障礙和交往異常。在殘疾人抽樣調查手冊中,我國把聽力和語言障礙放在同一類,對語言殘疾(障礙)的定義為:“語言殘疾是指由于各種原因導致不能說話或語言障礙。從而難能同一般人進行正常的語言交往活動。”這里的語言障礙是指單純的語言障礙,包括失語、失音、嚴重口吃和構音不清。因此,我國的語言殘疾和說話障礙是一致的,但不涉及語言障礙和交往障礙的范圍。2、語言障礙的類別。⑴構音異常。構音異常指說話時吐字不清,也就是我們俗話說的發音不準確。交往障礙的學齡兒童中有70—80%屬于構音異常,在語言障礙中有單純的構音障礙現象,也有的是構音異常伴隨其他癥狀出現。構音異常常見的有四種情況,說話時出現替換音、省略音、彎曲音、添加音等。⑵發聲異常。常人說話音調、音量、音質都能保持在一定的范圍內,強弱有致,大小適中,讓聽的人不覺得刺耳或吃力。發聲異常的人則容易在音調、音量、音質三方面偏離常態。⑶口吃。口吃屬說話節律障礙或說話流暢障礙。說話者在說話時不恰當的中斷、重復、拉長一些字音或調。口吃在說話障礙中極為典型,連外行人都能指出“某某人說話結巴”。說話障礙研究中多數是研究口吃。造成口吃的原因,學術界在經過半個多世紀的爭論后,普遍服從多因素論。⑷語言遲緩。語言產生時期較晚,在恰當的語言操作方面,明顯地落后于同齡兒童。對詞義的理解狹窄,不能正確地運用語言進行交流,是在期望的年齡中語言發育不達理想的狀況,可能由發育遲,聽力障礙、腦損傷、智力落后,情緒障礙等問題造成。3、語言障礙的診斷。根據兒童語言障礙的性質和歷史,在篩查后要進行診斷評價。這時要根據兒童的年齡和障礙的性質,選用不同的診斷方法和材料。篩查是為了找出應該引起注意的問題,診斷是針對找出的問題,確定異常的量和質的問題。語言診斷的過程是為了確認異常存在與否。診斷是應該從下列幾種方法收集所需的資料:⑴兒童個案史的資料收集。收集兒童的成長過程、家族史、健康史、學業成就、社會能力、情緒穩定性、語言環境等等有關的資料,以便充分掌握導致兒童語言障礙原因的有關資料,為未來進行矯治提供有用的依據。⑵生理檢查。檢查兒童的聽力、發音器官、呼吸器官等的發育情況。必要時還可以做腦神經生理檢查,以確定語言障礙的生理原因。⑶智力評定。語言和智力發育有相當密切的關系,心理學界認為語言能力是智力的反映,語言障礙的程度與智力輕、中、重度成正相關的關系。所以智力評定對語言障礙的診斷是很重要的工作。但需注意,許多智力量表的語言部分對真正有語言障礙的兒童如失語癥、口吃等語言障礙卻無法施測。⑷情緒適應的評價。情緒障礙或行為異常的兒童容易造成功能性說話異常,應該采用心理測驗、訪談、咨詢或行為觀察分析的方法來診斷語言障礙是否和情緒障礙有關。⑸語言障礙性質的診斷。根據科克的介紹可用4種方法來進行(詳見《殘疾兒童的教育診斷》)。⑹根據各類語言障礙的癥狀來決定是否存在語言障礙的情況。語言障礙兒童是特殊兒童中人數最多的一類,約為學齡兒童的2.8%。學齡前兒童的比例則比學齡兒童更高。我國專家近期研究出來的兩種語言障礙實用量表:一是“漢語言語流暢度診斷測驗”;二是“學齡兒童語言學習能力診斷量表”(詳見《殘疾兒童的教育診斷》)。4、教育安置。多數語言障礙的兒童沒有肢體或動作的障礙,應該有正常的智商。但是正常的智商并不保證在學業上保持中等或以上。語言障礙的兒童會有嚴重的自卑感,也許因此而影響成績。因此,絕大多數的語言障礙兒童在普通教育班學習,學業成績一般處在中等偏下。這些兒童隨著年級的升高,他們的成績會逐漸下降,有的甚至出現智力落后。處于輕度智力落后的語言障礙兒童,可以在普通班級實行隨班就讀。部分語言嚴重障礙的兒童,可以進特殊學校培智班或普通學校的特教班就讀。在教育上則側重于語言的強化訓練,以促進他們的語言表達能力的提高。

              2016-01-07 21:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              判定孩子是否有發育性語言障礙傾向的關鍵在于:觀察孩子在語言能力發展方面是否有與其他同齡孩子明顯落后的地方,比如三四歲的孩子只能發出一些音節,但不能組詞,掌握的詞匯量也很少;四五歲的孩子不能用完整的句子去描述所看到的東西或表達愿望,語句生澀難懂;上學以后,由于常常忘記學過的字、詞或辨認不清,造成朗讀和閱讀上明顯的學習困難,以致在完成任何需要閱讀參與的作業時需要花費很長時間;有的孩子同時存在拼寫障礙和計算能力障礙,如經常出現語音的拼寫錯誤、不能理解數學術語和符號,難以進行標準的數學運算。假如孩子有上述現象,就有可能患有發育性語言障礙及閱讀障礙。  語言發育遲緩“根”在哪兒  發育性語言障礙發病原因目前尚無定論。有專家認為與遺傳因素有關;也有專家認為是在大腦發育過程中,生物學因素與環境因素共同作用的結果。如果在孩子發育早期存在家庭心理環境、語言環境和教養方式不良等現象,也有可能在一定程度上導致兒童語言能力發育遲滯。  需要說明的是,患有發育性語言障礙的孩子對語言反應遲鈍,而對其他聲響反應正常并有探究行為,對音樂的理解和模仿能力正常;他們內在的語言功能發育正常,能與布娃娃玩游戲;人際交往能力正常,知道用表情、目光或行動表示自己的情緒與需要,依戀母親、能與小朋友友好相處;智商也在正常值范圍之內。  父母該做些什么  管益杰博士認為,判定一個孩子是不是患有發育性語言障礙,必須經過心理學專家的診斷,否則絕不能給孩子貼上類似的標識。對這些兒童的治療應以言語訓練為主,而且越早越好。  激起孩子說話的欲望  讓孩子開口說話的最有效辦法是父母創設一個談話和交流的氛圍,利用任何可能的機會不停地和他說話、用他能聽得懂的語言為其講故事,即便在絕大多數情況下只是父母的“一言堂”也要堅持。和孩子說話的時候,爸爸媽媽不妨見機行事,啟發、誘導、提問,設法讓孩子表達自己的想法。如果他對你的努力有所回應,用支離破碎的語言加上肢體動作和面目表情傳達出他的意思,及時送上你熱情的鼓勵是對他的最大支持,使他得到語言表達的滿足感,產生說出個人想法的欲望。對這些孩子,父母先不要在意他說得好不好,也別急于糾正他語言中的毛病,培養起來他說話的自信心、使之體驗到表達的喜悅比什么都重要。  個性化訓練循序漸進  對孩子的言語和閱讀訓練是一對一的,如對感受性語言障礙者,重點在于訓練對語音的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等。對表達性語言障礙者,重點在于訓練他模仿別人講話。無論對哪一種語言發育遲緩兒童的教育訓練,父母都應積極主動地參與其中。具體的做法是將擬訂的教育計劃分成幾個小單元,分段進行,以便容易學會,增強孩子學習的信心。對那些語言表達和閱讀上有困難的孩子,爸爸媽媽可以借助講故事書的方式或設置一個特定的情景,反復教孩子認讀筆畫、發音簡單的字、詞,讓他們慢慢地辨認、熟悉、理解、記住這些詞的發音和含義;隨后過渡到比較難的字、詞語;然后再開始給他講解一個個短句、長句的意思及相應的故事內容。如此一步步地訓練是一個比較漫長的過程,父母的貪多圖快和急躁情緒只能是欲速則不達。  迂回的“戰術”可能更有效  對于那些說話或朗讀總是不順暢、經過多次訓練效果終不明顯的孩子,父母的反應最好是冷靜、再冷靜。因為此時你絲毫的激動和不滿,都會為孩子的語言學習帶來挫敗感和恐懼感,結果很可能適得其反。對于這類孩子,與其教他說話讀書,不如先唱兒歌、童謠、歌曲給他聽;只要他不反感,你就反復為他唱。為了方便,父母不妨選擇那些孩子百聽不厭的兒歌磁帶、CD作為孩子學習的教材。爸爸媽媽也可以把孩子喜歡聽的內容用錄音機錄下來反復播放,以便他隨時被聲音包圍著,由聽而說,實現從量變到質變。  送你二招防患于未然  造成孩子發育性語言障礙不排除先天因素,但后天因素也起著重要的作用。因此,管益杰博士提醒:不妨依據目前多數專家的觀點,避免出現下列情況,防患于未然。  早教要考慮孩子的接受能力  對孩子的早期智力開發,一定要符合孩子的年齡特點和接受能力,采用游戲的方法。一味的灌輸和超前教育,會使孩子不堪重負,還有可能產生焦慮、緊張、不感興趣甚至逆反的心理,阻礙其認知能力的發展,結果往往是南轅北轍。  給孩子專一的語言環境  如果爺爺奶奶講上海話、保姆說河南方言、媽媽說北京話;或爺爺奶奶和孩子說河北話、爸爸教孩子說日語、媽媽說英語,孩子會感到無所適從,感覺不到學語言的樂趣,嚴重的還會造成失語。所以,在孩子最初接觸語言學習時,需要一個相對專一的語言環境,多聽多說,集中學習一種語言,最好是普通話。而且,隨著年齡的增長,父母逐步將孩子對字、詞、句的聽、說、認、讀結合起來。

              2016-01-07 08:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              不會的。多余他交流以上是對“兒童語言障礙癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-07 06:18
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