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連帆 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
風濕免疫科
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復查是否為紅斑狼瘡,通常需要進行一系列的檢查,包括血液檢查、尿液檢查、自身抗體檢測、影像學檢查和病理檢查等。 1.血液檢查:通過血常規可了解白細胞、紅細胞、血小板等情況;進行肝腎功能檢查,判斷肝腎功能是否受損。 2.尿液檢查:查看尿蛋白、尿紅細胞等,有助于評估腎臟受累程度。 3.自身抗體檢測:如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等,對紅斑狼瘡的診斷具有重要意義。 4.影像學檢查:胸部 X 光或 CT 檢查,可排查肺部病變;超聲檢查能觀察心臟、肝臟等器官的情況。 5.病理檢查:對于一些不典型的病例,可能需要進行皮膚或腎組織的病理活檢,以明確診斷。 總之,紅斑狼瘡的復查項目需要根據患者的具體癥狀和病情來確定。患者應前往正規醫院,在醫生的指導下進行全面、系統的檢查,以便及時了解病情變化,調整治療方案。
2025-03-07 00:20
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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紅斑狼瘡診斷標準:1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫,痛或滲液5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.
2016-01-07 21:26
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好;目前普遍采用美國風濕病學會1997年修訂的SLE分類標準.作為診斷標準SLE分類標準的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染,腫瘤和其他結締組織病后,可診斷SLE.其敏感性和特異性均較高,分別為95%和85%.需強調指出的是患者病情的初始或許不具備分類標準中的4條.隨著病情的進展而有4條以上或更多的項目.11條分類標準中,免疫學異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義.一旦患者免疫學異常,即便臨床診斷不夠條件,也應密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療.
2016-01-07 21:22
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我們結合診斷標準看一下.作為診斷標準SLE分類標準的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染,腫瘤和其他結締組織病后,可診斷SLE.其敏感性和特異性均較高,分別為95%和85%.需強調指出的是患者病情的初始或許不具備分類標準中的4條.隨著病情的進展而有4條以上或更多的項目.11條分類標準中,免疫學異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義.一旦患者免疫學異常,即便臨床診斷不夠條件,也應密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療. 1.頰部紅斑固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位 2.盤狀紅斑片狀高起于皮膚的紅斑,粘附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發生萎縮性瘢痕 3.光過敏對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到 4.口腔潰瘍經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性 5.關節炎非侵蝕性關節炎,累及2個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液 6.漿膜炎胸膜炎或心包炎 7.腎臟病變尿蛋白>0.5g/24小時或+++,或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒或混合管型) 8.神經病變癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂 9.血液學疾病溶血性貧血,或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少 10.免疫學異常抗ds-DNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(后者包括抗心磷脂抗體,或狼瘡抗凝物陽性,或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者之一) 11.抗核抗體在任何時候和未用藥物誘發“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常
2016-01-07 07:12
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,感謝您的咨詢.一般系統性紅斑狼瘡檢查包括以下幾個項目:1.血常規檢查:血色素,紅細胞,白細胞,血小板.在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血,紅細胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少.在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞數,中性粒細胞可中度升高;2.尿常規檢查:系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿,蛋白尿,白細胞尿和管型;腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降;3.血液生化檢查:活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎都有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴重性,部分患者特別是病程較長的患者,即使病情處于緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高.系統性紅斑狼瘡患者C-反應蛋白一般不高,只是在合并感染時升高.絕大γ-球蛋白,β-微球蛋白,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)均有增高,少數患者冷球蛋白增高.4.自身抗體檢查:系統紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體,如:抗核抗體(ANA),抗ds-DNA抗體,抗SM抗體,抗RNP抗體,抗Ro/SSA抗體,抗La/SSB抗體,狼瘡細胞,抗核糖體RNP抗體,類風濕因子,抗組蛋白抗體,抗Ku抗體,抗U抗體,抗器官特異性抗體等.5.心電圖6.放射線檢查7超聲波檢查
2016-01-07 06:28
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