兩個月小兒頭左后頂部出現核桃大的腫脹，有積液感，可能是頭皮血腫、產傷、腦積水、皮下囊腫、局部感染等原因造成的。 1. 頭皮血腫：生產時頭部受到擠壓或碰撞，導致血管破裂出血，血液積聚在頭皮下形成血腫。一般可逐漸吸收，若長時間不吸收或有增大趨勢，可能需穿刺抽吸。 2. 產傷：生產過程中可能造成的輕微損傷，引起局部組織液滲出，形成腫脹。多數可自行恢復。 3. 腦積水：腦脊液循環障礙，導致顱內腦脊液增多，可能引起頭部腫脹。需進行影像學檢查明確，嚴重時可能需要手術治療。 4. 皮下囊腫：先天性的良性病變，囊內充滿液體。若較小且無癥狀，可先觀察；較大或有癥狀時，可能需手術切除。 5. 局部感染：細菌感染導致炎癥反應，出現腫脹和積液。需要抗感染治療，如使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。 總之，對于小兒頭部的這種異常，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，并采取相應的治療措施。

您好：如果沒有癥狀可以繼續觀察，最好兒科醫生體格檢查，是否存在疾病的可能。