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            缺鐵性貧血應如何治療

            缺鐵性貧血

            我女兒1歲5個月了,檢查有中度貧血,經診斷是缺鐵性貧血,醫生開的生血口服液,她一點也吃不下去,嘗一點就吐的很厲害,她應吃什么藥好呢?吃營養性的鐵片行嗎?對于您的答復我將不勝感激!謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              她查的血色素是多少?(也就是Hgb),若僅是輕中度貧血,可予食療,也就是多食含鐵的食品,如蛋黃,牛肉或豬肉松,或豬肝(等動物肝),也有小嬰兒用的鐵劑糖漿,如枸櫞酸鐵糠糖漿等??傊?,你要找原因,若僅為營養性缺鐵性貧血,你應注意飲食,多食含鐵食品,若為其他原因,如慢性失血、感染、或鐵利用障礙等,應同時治療原發病。

              2016-01-07 11:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白,補充體內鐵的貯存量至正常水平.一,病因治療:你好,病因治療對糾正貧血的效果,速度及防止其復發均有重要意義.二,鐵劑治療:(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應用注射鐵劑:①腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術后,慢性腹瀉,脂肪痢等;②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結腸炎,節段性結腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等;③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應.常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵.(三)輔助治療:加強營養,增加含鐵豐富的食品.

              2016-01-07 07:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,這個建議最好是及時的補充鐵劑還有注意同時補充維生素,建議及時的合理補充營養,注意給寶寶多吃些綠葉蔬菜

              2016-01-07 04:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              缺鐵性貧血(irondeficiencyancemia)是小兒的常見病,主要發生在6月至3歲的嬰幼兒。具有小細胞低色性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點。1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應按所含鐵元素計算,根據實驗,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時,最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C,則無此種作用。對于極少數反應強烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrousgluconate),或將上述鐵劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹,還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快,故須慎用。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發育,血容量不斷擴充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應只糾正缺鐵性貧血,并應儲藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效,不可濫用。2.去因治療多數發病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時,首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后,臨床癥狀好轉地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。治療后的反應服用鐵劑12~24小時后,細胞內含鐵的酶開始恢復,首先出現臨床癥狀好轉,煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進。36~48小時后,骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞于用藥48~72小時后開支上長,4~11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達到正常值。

              2016-01-07 01:07
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