低壓98毫米汞高應該吃什么藥好
我經過多次測量低壓都在98毫米汞高,醫生叫我吃的羅布麻每天一次,請問:我這種低壓偏高,應該吃什么藥好些,我的高壓比較正常,怎樣醫治好些?謝謝
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1如你所述的情況,建議應到醫院行血液流變學等相關的檢查以明確診斷是否繼發性高血壓.如果是繼發性高血壓,應積極治療原發病.2如果是原發性高血壓,則以降壓為主.可在醫生的配合下適當的應用些利尿劑及ACEI類藥物調治;如氫氯噻嗪、依那普利兩藥物.
2016-01-07 00:56
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血液科版主說的非常的到位,我補充一句,電子學壓計不要用了,改用臺式血壓計.以上是對“低壓98毫米汞高應該吃什么藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 17:08
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這也有很多藥可以選擇的,請在當地醫生指導下使用.常用降壓藥物的分類、名稱、劑量及用法1.利尿藥 氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 螺內酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴鉀利尿劑) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴鉀利尿劑) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿劑) 吲達帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 特點:降壓起效較平穩、緩慢,持續時間較長、作用持久,服藥2~3后作用達高峰.適用于輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑 普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑) 美托洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑) 阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑) 倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑) 比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑) 卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滯劑) 拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α、β阻滯劑) 特點:起效較迅速、強力,各藥持續時間有差異.適用于各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩、乏力、4肢發冷.對急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(2氫吡啶類) 硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(2氫吡啶類) 尼卡地平 40毫克 每日2次(2氫吡啶類) 尼群地平 10毫克 每日2次(2氫吡啶類) 非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(2氫吡啶類) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(2氫吡啶類) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(2氫吡啶類) 樂卡地平 10~20毫克 每日1次(2氫吡啶類) 維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非2氫吡啶類) 地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非2氫吡啶類) 特點:起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾、對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫.非2氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 貝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 賴諾普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特點:起效緩慢、逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者.不良反應是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 纈沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應的替換藥 6.中醫治療 按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用6味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等,羅布麻、夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.【降壓藥物選用原則】 1.用藥原則:①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;②選用降壓作用緩和、持久、副作用少、病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑、β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩;④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效后,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,并減少副作用;⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性、病情嚴重程度、血流動力學改變和并發癥等情況選用有效藥物;⑥不宜降壓過速或過低(引起心、腦、腎血流銳減)引發腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全.2.用藥選擇:①合并有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑、利尿劑;②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長效2氫吡啶類鈣通道阻滯劑;③合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用ACE抑制劑;④心肌梗死后的患者,可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者).對穩定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑;⑤對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用4基多巴;⑦對合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導障礙者不宜用β受體阻滯劑及非2氫吡啶類鈣通道阻滯劑.
2016-01-06 15:40
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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首先改為正規血壓計測量而不是電子血壓計其次必須確診高血壓排繼發性高血壓6大類降壓藥都可以降壓
2016-01-06 14:21
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