小孩腎小管酸中毒
寶寶今年4歲,患先天性腎小管酸中毒,不得不長期服用枸櫞酸鈉,可能因此導致鈣不吸引,骨密度嚴重不足,去年因一次很輕微的摔倒導致大腿骨裂,后來又因骨頭問題髖部骨頭開刀填充人造骨,現在病情加劇,骨頭因承重有彎曲現象,現在由病變導致不能正常走路,做為父母求各位專家救救我兒子,一輩子的路很長,我不想就這樣讓我兒子沒有了希望!
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1、堿性藥物由于遠端腎小管排H+減少在體內潴留,引起代謝性酸中毒,而近端腎小管酸中毒時,HCO3-重吸收功能障礙,患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17~20mmol/L以下(正常為25~26mmol/L,小嬰兒為22mmol/L),即使血漿HCO3-正常時,由于腎閾降低,濾液中的HCO3-大量從尿中排出,引起酸中毒。堿性藥物的應用在于糾正酸中毒,早期使用能使臨床癥狀得以改善或完全消失。常用制劑有2種:①碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發揮作用,急性或慢性酸中毒時均可采用。Ⅰ型患兒碳酸氫鹽丟失甚少,只需中和體內酸性產物,一般給予1~5mmol/(kg·d);Ⅱ型腎小管酸中毒用堿性藥物治療除要中和體內潴留的酸性產物外,還須補償尿中丟失的碳酸氫鹽,故需較大劑量,開始可用5~10mmol/(kg·d),靜脈注射或口服,治療過程中需根據血碳酸氫鹽或二氧化碳結合力及24h尿鈣排出量調整劑量,其中尿鈣排泄量是指導治療較敏感的指標,應調整劑量使24h尿鈣排泄量在2mg/kg以下。炭酸氫鈉劑量過大,可產生腹脹,噯氣等副作用。②枸櫞酸鹽混合液:有2種制劑,一種為枸櫞酸鈉,枸櫞酸鉀各100g,加水至1000ml,每毫升含堿基2mmol。另一種為枸櫞酸鈉100g。枸櫞酸140g加水至1000ml,每毫升含鈉1mmol。劑量為1mmol/(kg·d),分4~5次口服。
2016-01-07 07:21
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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可以
2016-01-07 04:21
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回答1
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翟秀迎
山西省中醫食管癌研究所
一級
藥房制劑室
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在中醫,腎主骨髓。您孩子的情況屬于腎虛的問題。請中醫大夫看看,請醫生對您孩子的身體進行明確的辯證后選用中藥調治一下。可考慮選用六味地黃丸、左歸丸、龍牡壯骨沖劑等。
2016-01-06 23:14
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