主要癥狀:骨折已43天發病時間:化驗檢查...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:骨折已43天發病時間:化驗檢查結果:曾經治療情況和效果:對位良好,骨折線仍可見
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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跖骨由五個長骨構成.跖骨骨折多由直接暴力所致.臨床常見,有跖骨干骨折,第5跖骨基底骨折,跖骨頸骨折疲勞骨折.跖骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背,輾壓及足內翻扭傷引起.骨折可分為橫斷型,斜面型及粉碎型.由于跖骨相互支持,骨折段移位多不明顯,若為跖骨頸骨折,一旦有移位,則向一側傾斜.骨折后足背腫脹明顯,皮下有瘀血斑,有局限性壓痛及骨擦音等.癥狀體征受傷后足部疼痛,腫脹,皮下淤斑,足部短縮畸形,不能行走,檢查可發現骨折部局限性壓痛,有縱向扣擊痛,前足的正位,側位及斜位X線拍片可準確判斷骨折的部位,類型和移位情況.治療方案第2-4跖骨基底骨折常有向下,向后移位,并可導致前足血循環障礙,傷后應緊急手法復位,石膏外固定,若手法復位失敗,經跖骨頭下方打入髓內針,通過骨針端直到跗骨作內固定.單純的第5跖骨基底骨折在足外翻位用繃帶固定或石膏固定4-6周后即可進行功能鍛煉.無移位的單一跖骨干骨折不需特殊治療,休息3-4周即可下地活動,有移位的多個跖骨干骨折現實行手法復位,若不成功則行切開復位,經跖骨頭下方打入髓內針固定4-6周.有移位的頸骨折先試行手法復位,成功后用石膏托固定,在石膏硬固之前,要仔細塑性,才能使骨折端固定良好.若手法復位失敗,作切開復位,交叉鋼針內固定,4-6周后可拔除鋼針.骨愈合牢固后負重行走.如有傷口,應清潔傷口,防止感染.適當休息,早期用足弓支持,膠布固定包扎或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成.以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失.愈合后無后患.
2016-01-06 21:24
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