反應性關節炎能治療好嗎
病情描述(主要癥狀、發病時間):我父親左腳踝關節腫痛2月左右,X片拍出距腓處有輕微韌帶撕裂,磁共振拍出左腳踝關節有較多積液,骨科醫生說是韌帶撕裂引起的積液,回去靜養,此時血沉76。之后看了中醫,吃了活血化淤的煎藥約2星期后,未見好轉,腳面和腳趾均腫脹。風濕科醫生要求住院做全面檢查后,檢查結果血沉高達102,C反應蛋白為47,HLA-B27呈陽性,其余指標都正常(包括白細胞),風濕科醫生又說是反應性關節炎,是我父親在此之前感冒引起的反應性關節炎。曾經治療情況和效果:住院檢查后腫瘤、其他風濕病均可排除。但不排除有骨結核可能。因父親持續1個月一直有37.3、37.4左右(不超過37.5)的低熱,晚上有盜汗現象,作過結核菌素試驗(手臂上打一針,72小時看反應)和血培養結核菌,都正常。醫生說有時此兩類方法都做不出骨結核,只有做關節鏡才能判斷,我父親不愿做此手術。住院一周內,醫院一直吊克林霉素針和乳酸環丙沙星氧化鈉,回家后,體溫恢復正常,晚間盜汗現象有好轉。血沉達91,C反應蛋白為37,指標有所回落。想得到怎樣的幫助:我想問,我父親得的是韌帶撕裂引起滑膜炎還是反應性關節炎引起的滑膜炎,反應性關節炎引起的滑膜炎需多久才能痊愈。醫生開的西樂葆、柳氮磺吡啶腸溶片和乳酸環丙沙星氧化鈉需吃多久才可以。現父親已吃了一個月了,情況有所好轉,他不愿多吃,說會傷胃和肝。是否看中醫吃中藥效果會比西醫好些。
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,反應性關節炎患者應適當休息,減少受累關節的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。
2016-01-06 23:39
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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反應性關節炎是一種繼發于身體其它部位感染后出現的無菌性炎性關節病。它是一種全身性疾病。治療上應強調個體化及規范化的治療。應適當休息,減少受累關節的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。非類固醇抗炎藥如雙氯芬酸、塞來昔布等為反應性關節炎的首選藥物。必要時需要用激素、免疫抑制劑、抗生素等。經及時治療,一般可完全恢復正常。
2016-01-06 11:10
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