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            即問(wèn)即答

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            請(qǐng)問(wèn)這是心肌炎的癥狀嗎?

            心肌炎

            BR>.5歲肺炎輸抗生素8天,肺炎癥狀好轉(zhuǎn),輸完液后一直低燒(3天,體溫37-38度之間),心跳在100次-120次,心肌酶譜一項(xiàng)偏高(肌酸激酶同功酶CK-MB40.2)。請(qǐng)問(wèn)這是不是心肌炎的癥狀?應(yīng)該如何處理?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:沒(méi)辦法去兒童醫(yī)院查了一下,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題~~心電圖和心臟彩超都沒(méi)有問(wèn)題~~但是給了一個(gè)月的藥進(jìn)行治療~謝謝回答的朋友~~

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你的CK-MB值極具臨床診斷價(jià)值,可確診為心肌炎,按醫(yī)生的治吧,正規(guī)療程一個(gè)月,限制活動(dòng)量!

              2016-01-07 09:17
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              心肌炎的癥狀有面色蒼白、出冷汗、容易短氣等。您所提供的資料提示孩子是有心肌炎了,情況是否嚴(yán)重除了看檢查結(jié)果外,還要結(jié)合孩子平常體質(zhì)、疾病的進(jìn)展速度、是否合并肺炎等去判斷,因此請(qǐng)恕我無(wú)法告訴您孩子現(xiàn)在處于什么樣的狀態(tài)。能引起心肌炎的不只是病毒,還有細(xì)菌和缺氧等因素都可以引起,但以病毒感染所致多見(jiàn),如果發(fā)病前曾有感冒,那就以病毒感染所致的可能性最大。心肌炎的治療除了積極抗感染外,用果糖營(yíng)養(yǎng)心肌治療是必須的,而讓孩子臥床休息也是必須的。但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。

              2016-01-06 20:23
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              有可能是心肌炎,建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎。另外最重要的還需要控制住炎癥,建議輸液抗炎治療。

              2016-01-06 16:45
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              本病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、肌痛、腹瀉等,繼而出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)疼痛或末梢青紫,脈促、結(jié)代或脈細(xì)微欲絕等癥。以上特點(diǎn)屬中醫(yī)學(xué)“溫病”、“驚悸”、“怔忡”、“虛勞”、“胸痹”、“胸痛”等證的范疇。西醫(yī)病毒性心肌炎系指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變,是全身疾病的一部分。主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸前區(qū)疼、肌肉痛、明顯乏力及頭暈等癥狀。[病因]中醫(yī)1外感溫?zé)岵⌒埃盒岸净蚪迤っ驈目诒嵌耄?jīng)絡(luò)而由表入里,著而不去。2治療不當(dāng):感邪之后,診治不當(dāng)。3心氣或心陰素虧:先天稟賦不足,或調(diào)養(yǎng)失當(dāng),而致脾胃虛弱,氣血無(wú)以化生,心氣心血不足,或感外邪,由衛(wèi)入營(yíng),熱傷心肌,出現(xiàn)心氣營(yíng)陰耗損之癥。西醫(yī)西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,病毒性心肌炎系由病毒感染引起,其中以柯薩奇B組及埃可病毒所致者最為多見(jiàn)。[癥狀]1病毒性心肌炎的癥狀包括病毒感染的癥狀和心肌炎的癥狀,典型病例在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發(fā)熱、咽痛、腹瀉等癥狀。心肌炎的臨床表現(xiàn)懸殊很大,輕者無(wú)癥狀,一般可有疲乏無(wú)力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱,年長(zhǎng)兒可述心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛等。極重型則暴發(fā)心源性休克和急性充血性盡力衰竭,于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。2新生兒時(shí)期柯薩奇B組病毒感染引起的心肌炎,病情嚴(yán)重,常同時(shí)出現(xiàn)其他器官的病變,如腦膜炎、胰腺炎、肝炎等,一般在生后10天內(nèi)發(fā)病;起病突然,出現(xiàn)拒食,嘔吐,腹瀉及嗜睡,有明顯的呼吸困難和驚動(dòng)過(guò)速,迅速發(fā)生急性心力衰竭。[檢查]1X線檢查。2心電圖檢查。3血常規(guī)、血沉。4心肌酶譜測(cè)定。5病原學(xué)檢查。6免疫學(xué)檢查。[診斷]中醫(yī)西醫(yī)1病原學(xué)依據(jù)(1)自心包液、心肌、心包或心內(nèi)膜分離到病毒或特異熒光檢查陽(yáng)性。(2)自糞便、咽拭子或血液分離出病毒,且恢復(fù)期血清中同型病毒中和抗體滴度較第1份血清升高或降低4倍以上。2主要指標(biāo)(1)急、慢性心功能不全或心腦綜合征。(2)有奔馬律或心包炎表現(xiàn)。(3)心臟擴(kuò)大。(4)心電圖顯示明顯心律失常,ST-T改變連續(xù)3天以上或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。3次要指標(biāo)(1)發(fā)病同時(shí)或1-3周前病毒感染史。(2)有心肌炎癥狀至少2項(xiàng)。(3)心尖區(qū)第1音明顯低鈍或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速。(4)心電圖輕度異常。(5)病程早期血清酶活性增高,病程中抗心肌抗體增高。4凡具備主要指標(biāo)2項(xiàng)或主要指標(biāo)1項(xiàng)及次要指標(biāo)2項(xiàng)(均需有心電圖異常)者可臨床診斷為心肌炎。具備病原學(xué)檢查任1項(xiàng)者可診斷為病毒性心肌炎。無(wú)條件進(jìn)行病毒學(xué)檢查時(shí),結(jié)合臨床有病毒感染可考慮心肌炎由病毒引起,對(duì)不符合上述條件的疑似心肌炎應(yīng)作長(zhǎng)期追蹤觀察。[治療]中醫(yī)中藥治療。西醫(yī)1一般治療:臥床休息、防治感染。2西藥治療。[預(yù)后]根據(jù)心肌損害范圍、部位、嚴(yán)重程度與病情遷延時(shí)間長(zhǎng)短而定,能否得到及時(shí)的診斷和治療,并能得到足夠的休息,多數(shù)病例預(yù)后良好。嚴(yán)重病例一般治療效果差,可在數(shù)小時(shí)后或數(shù)日后死于急性心力衰竭,心源性休克,部分病例遷延或癥狀反復(fù)出現(xiàn),呈進(jìn)行性心臟增大,反復(fù)心力衰竭而發(fā)展為慢性心肌炎。以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)這是心肌炎的癥狀嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-06 13:20
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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