耐多藥肺結(jié)核是由空氣傳播的傳染性結(jié)核病，一般是不能夠避免感染的。耐多藥結(jié)核治療方案中推薦吡嗪酰胺、注射類藥物、氟喹諾酮類藥物、丙硫異煙胺或乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸或PAS.3.注射藥物，至少使用 6個月，治療痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后必須持續(xù)18個月用藥。手術(shù)也可以治療，直接切除病灶。

目前還沒有特殊的新藥控制的。

你好，　結(jié)核病重在預(yù)防，現(xiàn)代社會提供給人們優(yōu)越便捷生活的同時，也使生活節(jié)奏變得過于緊張，部分人的生活失去正常規(guī)律，運(yùn)動減少，糖尿病及免疫系統(tǒng)疾病增多，部分人的免疫力下降，人口流動帶來疾病傳播機(jī)會的增加，等等，都使得結(jié)核病有死灰復(fù)燃的機(jī)會，所以加強(qiáng)對結(jié)核病的認(rèn)識，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。

你好，根據(jù)描述情況，不好具體確定相應(yīng)治療方法，因為本病治療方法目前不是很確定，只能對癥治療，建議可以再網(wǎng)站首頁查找相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療。建議可以參考以下關(guān)于肺結(jié)核資料：一、概述結(jié)核病（tuberculosis）是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染病。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見，嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。自從推廣卡介苗接種以來，其發(fā)病率已明顯降低。結(jié)核桿菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性。對人具有致病性的主要是人型和牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌含有類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖體，結(jié)核蛋白質(zhì)能使機(jī)體致敏，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起疾病。結(jié)核類脂質(zhì)對細(xì)菌具有保護(hù)性，使其對酸、堿、消毒劑的耐受力較強(qiáng)。冰凍1年半仍保持活力，經(jīng)65oC3O分鐘才能滅活，痰液內(nèi)結(jié)核菌用5％石炭酸或20％漂白粉須經(jīng)24小時處理才被殺滅。小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，同時產(chǎn)生一些變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)（如皰疹性結(jié)膜炎等）。在發(fā)生變態(tài)反應(yīng)同時獲得一定免疫力。免疫力能將結(jié)核菌殺滅或使病灶局限。若免疫力較強(qiáng)，感染的結(jié)核菌毒力較弱，可不發(fā)病。若小兒免疫力低下或感染了毒力較強(qiáng)的結(jié)核菌則可致病。在結(jié)核的發(fā)病中，變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱起重要作用。變態(tài)反應(yīng)弱時如細(xì)胞免疫缺陷病，則結(jié)核病發(fā)病較多，病情較重，死亡率高。變態(tài)反應(yīng)中等強(qiáng)度，病變局限。如病灶內(nèi)結(jié)核菌多、毒力大，變態(tài)反應(yīng)過分強(qiáng)烈時，表現(xiàn)為干酪壞死或結(jié)核播散。開放性肺結(jié)核病人是主要傳染源。呼吸道為主要傳播途徑。如飲用未經(jīng)消毒的牛奶或污染了結(jié)核菌的其它食物可引起消化道傳播，經(jīng)皮膚或胎盤傳染者極少。1．結(jié)核菌素試驗可測定受試者是否感染過結(jié)核桿菌。（1）試驗方法：常用的抗原制品有兩種，即舊結(jié)核菌素（oldtuberculin，OT）和結(jié)核菌純蛋白衍化物（prteinpurifiedderivative，PPD），PPD不像OT含有培養(yǎng)基成分，可避免由它造成的假陽性反應(yīng)，用PPD做結(jié)核菌素試驗結(jié)果恒定。一般用1：2000OT稀釋液0．lml或PPD制品0．lml（每0．lml內(nèi)含結(jié)核菌素5單位）注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6～10mm的皮丘。48～72/小時觀測反應(yīng)結(jié)果。如為陰性，可逐漸增加濃度復(fù)試，一般1：100OT仍陰性，可除外結(jié)核感染。若患兒有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎，宜從1：10000OT稀釋液開始，防局部過度反應(yīng)及可能引起的內(nèi)部病灶反應(yīng)。（2）結(jié)果判斷：以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，先寫橫徑，后寫縱徑，取兩者的平均值來判斷反應(yīng)強(qiáng)度。如硬結(jié)平均直徑不足5mm為“-”，5～9mm為“＋”，10～20mm為“++”，20mm以上為“卅”；除硬結(jié)外還出現(xiàn)水泡、潰瘍、淋巴管炎為“++++。后兩者為強(qiáng)陽性反應(yīng)。記錄時均應(yīng)測硬結(jié)直徑，標(biāo)記其實(shí)際數(shù)值而不以符號表示。（3）臨床意義1）陽性反映：①曾接種過卡介苗，人工免疫所致；②兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶；③3歲以下，尤其是1歲以下小兒，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大；④強(qiáng)陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病；⑤兩年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽，或反應(yīng)強(qiáng)度從原10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。2）陰性反應(yīng)：①未受過結(jié)核感染；②初次感染后4～8周內(nèi)；③機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制呈假陰性反應(yīng)，如重癥結(jié)核病、麻疹等；④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素效價不足。2．實(shí)驗室檢查（1）結(jié)核菌：從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要手段、采用厚涂片法或熒光染色法陽性率較高。（2）免疫學(xué)診斷及生物學(xué)基因診斷：可用酶聯(lián)免疫吸附試驗、聚合酶鏈反應(yīng)等方法對病人血清、腦脊液、漿膜腔液進(jìn)行檢測。（3）血沉：結(jié)核病活動期血沉增快，是判斷結(jié)核病灶是否具有活動性依據(jù)之一。3．X線檢查胸片可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)和病灶活動情況。必要時進(jìn)行斷層或CT檢查。4．其他如纖維支氣管鏡檢查、淋巴結(jié)活組織檢查、眼底鏡檢查等。1．隔離傳染源早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核茵涂片陽性病人，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。尤應(yīng)對托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)的教職員工定期體查，及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源能有效地減少小兒感染結(jié)核的機(jī)會。2．卡介苗接種卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核的有效措施。可于新生兒期接種，7歲、12歲各復(fù)種1次。3．預(yù)防性服藥對有下述指征的小兒，可用異煙肼預(yù)防性服藥，每日10mg／kg，療程6～12個月、①密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者；②3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者；③結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性；④結(jié)核菌素試驗陽性伴結(jié)核中毒癥狀者；⑤結(jié)核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳小兒；③結(jié)核菌素試驗陽性而需較長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。主要是抗結(jié)核治療，其用藥原則是：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。1．全效殺菌藥①異煙肼（INH）：為首選藥和必選藥，運(yùn)用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小，周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止；可引起精神興奮，癲癇兒慎用；少數(shù)病人可引起肝細(xì)胞性黃疽。②利福平（RFP）：是對耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收，故應(yīng)空腹服用。本藥可致胃腸反應(yīng)，與INH合用對肝損害增加，偶可引起過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時排泄物呈紅色。2．半效殺菌藥①鏈霉素（SM）：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對平衡器官及聽力有損害，且是不可逆的。同時靜脈使用右旋糖酐及速尿時，易引起腎功能損害并加重對第八對腦神經(jīng)毒性反應(yīng)。②比嗪酰胺（PZA）：為短程化療的主要藥物之一，對預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)有特殊作用。口服易吸收。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。3．抑菌藥乙胺丁醇（EMB）：對耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用。口服吸收好。副作用為球后視神經(jīng)炎，停藥后可消失，胃腸反應(yīng)，下肢麻木等。4．化療方案（1）標(biāo)準(zhǔn)療法（表17、2）（2）兩階段療法（表17－2）（3）短程療法：療程6個月，可選用下列任何一種方案：①2HRZ／4HR；②2SHRZ／4HR；③2EHRZ／4HR；④2HRZ／4H3R3（注：方案中數(shù)字表示月數(shù)，小3表示每周3次，H=INH、R=RFP、Z=PZA、S=SM、E=EMB）。若無PZA，則將療程延長9個月。表（17-2）各型結(jié)核病抗結(jié)核化療方案化療方案適用病歷用藥方案療程（月）使用方法標(biāo)準(zhǔn)療法輕癥原發(fā)型肺結(jié)核1、INH+RFP2、INF+EMB9-12INH10-20mg/kg·d嚴(yán)重結(jié)核開始治療1-2周內(nèi)全日半量靜脈用藥，余量口服。病情好轉(zhuǎn)后改全量口服。兩段療法活動性原發(fā)性肺結(jié)核強(qiáng)化治療1、INH+REP+SM2、INH+RFP+PZA鞏固療法1、INH+RFP2、INH+EMB2-36-12RFP10-15mg/kg·dEMB15-20mg/kg·dSM15-20mg/kg·dPZA120-30mg/kg·d嚴(yán)重結(jié)核病（粟粒性結(jié)核結(jié)核性腦膜炎）1、強(qiáng)化治療INH+RFP+PZA+SM2、鞏固治療·INH+RFP·INH+EMB9-12二、原發(fā)型肺結(jié)核．原發(fā)型肺結(jié)核（primarypulmonarytuberculosis）包括原發(fā)綜合征（primarycomplex）與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核（tuberculosisoftrachebronchiallymphnodes）。為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。多呈良性經(jīng)過，但亦可進(jìn)展，導(dǎo)致干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等，或惡化血行播散致急性粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。輕癥可無癥狀，僅體檢作胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。一般緩慢起病，有低熱、盜汗、納差、疲乏等結(jié)核中毒癥狀，但嬰幼兒及癥狀較重者可以急性高熱起病，2～3周后轉(zhuǎn)為低熱，并有明顯的結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)胸內(nèi)高度腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處時可出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳，壓迫支氣管可引起喘鳴，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。體檢可見周圍淋巴結(jié)有不同程度腫大，嬰兒可伴肝脾腫大，而肺部體征不明顯。部分患兒可有皰疹性結(jié)膜炎等結(jié)核變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。實(shí)驗室及輔助檢查：X線檢查是診斷小兒肺結(jié)核的主要方法。原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。因肺內(nèi)原發(fā)灶小或被縱隔掩蓋，X線無法查出，或原發(fā)病灶已吸收，僅遺留局部腫大淋巴結(jié)，故臨床以支氣管淋巴結(jié)結(jié)核多見。X線表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大。邊緣模糊稱炎癥型，邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型。1．營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與食欲下降、消耗過多有關(guān)。2．疲乏（fatigue）與結(jié)核桿菌感染中毒有關(guān)。3．有傳播感染的可能與呼吸道排出病原體有關(guān)。4．焦慮與需要長期治療、隔離有關(guān)。1．飲食護(hù)理注意營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力，使病灶愈合。指導(dǎo)家長為患兒選擇每天的主、副食品種類和量，盡量提供患兒喜愛的食品．注意食物的制作，以增加食欲。2．日常生活護(hù)理建立合理的生活制度，保證足夠的睡眠時間，注意室內(nèi)空氣新鮮、陽光充足，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。患兒出汗多，須做好皮膚護(hù)理。小兒呼吸道抵抗力差，嚴(yán)防受涼引起上呼吸道感染。避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸，以免重復(fù)感染。積極防治各種急性傳染病，如麻疹、百日咳等，防止病情惡化。3．預(yù)防感染的傳播原發(fā)型肺結(jié)核患兒多數(shù)在家治療護(hù)理，對活動性原發(fā)型肺結(jié)核患兒需采取呼吸道隔離措施，對患兒呼吸道的分泌物、餐具、痰杯應(yīng)進(jìn)行消毒處理。對小兒原發(fā)型肺結(jié)核力求早診斷、早治療、合理化療。在化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用。4．心理護(hù)理結(jié)核病程長，治療用藥時間長。幼兒常懼怕服藥、打針，擔(dān)心受到同齡小朋友的冷遇；年長兒擔(dān)心學(xué)業(yè)受到影響；家長擔(dān)心疾病威脅小兒生命和自身的經(jīng)濟(jì)承受力等。護(hù)士應(yīng)多與患兒及家長溝通，了解心理狀態(tài)，介紹病情及用藥情況，使他們消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。