月經來潮時外陰癢且長粉刺樣小豆，可能是衛生巾刺激、局部感染、內分泌變化、皮膚疾病或其他原因引起的。 1.衛生巾刺激：衛生巾材質不佳或長時間不更換，可能導致局部皮膚過敏或不透氣，出現瘙癢和小痘。建議選擇棉質、透氣性好的衛生巾，并及時更換。 2.局部感染：如外陰炎、毛囊炎等。外陰炎多因細菌、真菌等感染，毛囊炎則是毛囊的炎癥。需保持外陰清潔，必要時使用抗生素類藥物，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 3.內分泌變化：經期體內激素水平波動，可能影響皮膚狀態。注意休息，規律作息，有助于調節內分泌。 4.皮膚疾病：如濕疹、接觸性皮炎等。濕疹與過敏、遺傳等有關，接觸性皮炎可能是接觸過敏原所致。可在醫生指導下使用糖皮質激素藥膏，如地塞米松乳膏等。 5.其他原因：衣物摩擦、局部衛生不良等也可能引發。應選擇寬松舒適的內褲，注意個人衛生。 如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

可能還是外陰炎引起的，一般治療可以選擇用清熱解毒、除濕止癢的中草藥煎水坐浴，可以明顯緩解外陰的癢痛不適，您還可以口服消炎藥如環丙沙星，再配合使用婦炎潔或潔爾陰洗液清洗外陰綜合治療。祝您早日康復！