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            包裹性貼壁尿路管結(jié)石,碎石無(wú)效,手術(shù)猶豫怎么辦?

            結(jié)石病

            檢查出來(lái)有半年了,吃了一段時(shí)間的排石藥不見(jiàn)效果,B超檢查說(shuō)包裹性貼壁了的尿路管結(jié)石,但是還沒(méi)全堵死,現(xiàn)在做了兩次的體外沖擊波碎石,醫(yī)生說(shuō)打掉的可能性很小,建議做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),從尿道管進(jìn)去的哪種,我也是剛在網(wǎng)上看見(jiàn)過(guò)這種治療方法,心中還有些猶豫

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              田良鑫 主任醫(yī)師

              中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              成人外科中心

              包裹性貼壁尿路管結(jié)石是一種較為棘手的情況。治療方法包括藥物治療、體外碎石和手術(shù)治療等。患者碎石效果不佳且對(duì)手術(shù)猶豫,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來(lái)決定后續(xù)治療方案。 1. 結(jié)石情況:了解結(jié)石的大小、數(shù)量、形狀以及具體位置,這對(duì)選擇治療方法至關(guān)重要。 2. 癥狀影響:如疼痛的程度、是否有血尿、尿頻尿急等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)更積極治療。 3. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,有無(wú)基礎(chǔ)疾病,能否耐受手術(shù)。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 治療效果:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)成功率較高,能有效清除結(jié)石,改善癥狀。 6. 術(shù)后恢復(fù):包括住院時(shí)間、康復(fù)注意事項(xiàng)等,做好心理和生活準(zhǔn)備。 綜合考慮上述因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方式。同時(shí)要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

              2025-03-07 03:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.

              2016-01-07 05:55
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,你這個(gè)可以做個(gè)膀胱鏡看看,看是不是長(zhǎng)啥東西了,還是包裹性結(jié)石,這個(gè)膀胱鏡應(yīng)該能很好分辨,如果是結(jié)石的話就可以手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)。

              2016-01-07 05:15
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好,您的病史狀況我已經(jīng)了解,您已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)治療:藥物,還有體外震波碎石,效果不明顯!您提到的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),是切實(shí)可行的方法!建議您接受!經(jīng)尿道和經(jīng)皮是兩種方案,您所提到的有實(shí)力的一面,東北的三級(jí)醫(yī)院都有這個(gè)能力,因此請(qǐng)您消除疑慮!、

              2016-01-06 23:34
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,一般省級(jí)的三甲都已經(jīng)開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡。您好可以咨詢一下你們那里的省人民醫(yī)院,或者省醫(yī)科大的附屬醫(yī)院。

              2016-01-06 22:01
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            李景瑞

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            預(yù)約掛號(hào)
            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除術(shù)、保膽取石、甲狀腺切除術(shù)、闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)、胃袖狀切除、微創(chuàng)大隱靜脈曲張、前列腺氣化電切等手術(shù)操作。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉爽

            劉爽 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):運(yùn)用治療靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、老爛腿,動(dòng)脈硬化閉塞癥等周圍血管疾病,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),善于解決周圍血管病的疑難病癥,靈活運(yùn)用中醫(yī)理論、準(zhǔn)確辨證論治,取祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華診療理論,更準(zhǔn)確快速定位診斷病情

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