肺腺癌是一種常見的惡性腫瘤，治療方案的選擇取決于多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果、藥物副作用及經濟因素等。 1.腫瘤特征：腫瘤的基因類型、突變情況等對治療方案有重要影響。如果基因檢測顯示有特定的靶點，靶向治療可能更有效。 2.患者身體狀況：化療可能導致患者身體虛弱，無法耐受更多次數的化療，此時改用靶向藥能減少對身體的損傷。 3.治療效果：雖然腫瘤未縮小，但未擴散且胸水控制良好，也可能說明當前化療效果有限，需調整方案。 4.藥物副作用：化療藥物的副作用較大，如骨髓抑制、胃腸道反應等。若副作用嚴重，影響患者生活質量，醫生會考慮更換治療方式。 5.經濟因素：靶向藥的費用相對較高，但在某些情況下，其治療效果和患者的耐受性可能更優。 總之，醫生調整治療方案是綜合考慮多種因素后的決定，旨在為患者提供更合適、有效的治療，以延長生存期和提高生活質量。

問題分析:化療的次數是和患者的身體情況決定的，如果患者身體好，就可以繼續化療，如果不好，就不建議繼續化療，因為化療本身的副作用是很大的，除了殺死癌細胞，也把自己健康的細胞給殺死了，如果患者身體虛弱，化療的次數就要減少。意見建議:所以不是說你以前的治療是沒有效果的，而是身體情況決定的。靶向藥也不是說就一定比化療好，情況不同，各有各的效果，比如說患者之前有大面積的轉移，化療后，把大部分的癌細胞殺死后，有部分癌細胞局限在一個地方，這種情況就可以上靶向藥，所謂靶向，就是定點的。比如肺局部那里還有有癌，這個藥就到那里去殺死癌細胞，而不破壞其他正常的細胞。或者肝臟有癌，就到肝臟去殺死癌細胞。這個只能局部殺癌，不能廣泛殺癌。所以兩相結合，治療效果要好些。至于價格，一個月大概要用一兩萬左右。看患者的情況而定。

你好，醫生一般會根據病情需要，制定診療方案，我相信現在的治療方案應該是適合您的。特羅凱是肺癌患者用的比較多的藥物，在我們這里，一般來說大約每月2萬元左右，自費的，不能報銷，一般5個月后免費服用，也就是說大約花費10萬元左右。可以適當用中藥調理，最好中西醫結合治療。愿您早日康復！

晚期肺腺癌如果有EGFR突變，治療是可以首選靶向藥，如特羅凱、易瑞沙、凱美納。如果病人確定是EGFR突變，是可以換成靶向藥的。換藥的原因可以和主管大夫討論，也許是病人耐受性不好，或是化療影像學評價進展。化療和靶向治療那個好比一定，關鍵看病人對哪種治療敏感，跟個體差異有關。但從總體來說，在EGFR突變的病人中，靶向治療比化療強很多。特羅凱目前應該是有贈藥，可能自己出十幾萬吧，如果療效評價有效，就可以贈藥，直到進展。

化療的次數是和患者的身體情況決定的，如果患者身體好，就可以繼續化療，如果不好，就不建議繼續化療，因為化療本身的副作用是很大的，除了殺死癌細胞，也把自己健康的細胞給殺死了，如果患者身體虛弱，化療的次數就要減少。所以不是說你以前的治療是沒有效果的，而是身體情況決定的。靶向藥也不是說就一定比化療好，情況不同，各有各的效果，比如說患者之前有大面積的轉移，化療后，把大部分的癌細胞殺死后，有部分癌細胞局限在一個地方，這種情況就可以上靶向藥，所謂靶向，就是定點的。比如肺局部那里還有有癌，這個藥就到那里去殺死癌細胞，而不破壞其他正常的細胞。或者肝臟有癌，就到肝臟去殺死癌細胞。這個只能局部殺癌，不能廣泛殺癌。所以兩相結合，治療效果要好些。至于價格，一個月大概要用一兩萬左右。看患者的情況而定。