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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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心肌炎發病炎常有上感等病史,臨床癥狀多樣性,如心悸,胸悶,胸痛等等,心肌炎是需要認真對待的疾病,處理不當可能留下嚴重后遺癥.心痛不一定是心肌炎,建議到醫院就診,查心電圖,心肌酶等指標,并需要除外非心臟引起的胸前疼痛.
2016-01-07 01:51
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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【用藥】1,原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.3,促進心肌代謝(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.(4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.(6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,月26周后停藥.你的情況最好去醫院仔細檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.
2016-01-07 00:10
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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急性心肌炎(acutemyocarditis)是一種心肌損傷性疾病,常發生于風濕熱活動期或繼發于某些感染性疾病如白喉,敗血癥,肺炎,猩紅熱及傷寒等. [病因] (1)風濕熱活動期. (2)繼發感染性疾病. (3)化學藥物中毒. (4)結締組織疾病所致. (5)其它不明原因如克山病. [診斷要點] (1)常發生于風濕熱活動期或繼發于其它感染性疾病及化學藥物中毒等. (2)有心悸,氣促,胸悶及胸痛等臨床表現. (3)體檢可有心率加快,心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克. (4)化驗檢查時可有:①白細胞計數可增高;②血沉加快;③谷草轉氨酶,乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高. (5)X線檢查可有心臟擴大,以向左擴大為主. (6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等.急性心肌炎主要是積極預防原發病,對于出現得心臟癥狀,一般只是采取營養支持及對癥治療,建議你去醫院檢查一下,看看是不是心肌炎,在決定治療.
2016-01-06 23:26
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,這種情況屬于心肌炎的情況.治療原則是減輕心臟負擔,增強營養,提高其收縮機能,治療原發病.1,原發病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,進行特異性治療;細菌性心肌炎,應盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲感染給以驅蟲治療;中毒性疾病則應及時斷絕毒物來源,并給予特異性解毒藥物等.2,急性心肌炎初期不宜用強心劑,以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭,可進行心區冷敷.治療心搏過速的心律失常,可用硫酸奎尼丁內服,犬初量6-2Omg/kg,以后改為6一1Omg/kg,每6一8h一次.鹽酸心得安口服,2·5一20mg/次,每天2一3次.鹽酸普魯卡因胺口服,6一20mg/kg,每4-8h一次;靜脈注射量2mg/kg,以后改為1mg/kg,每隔4-8h一次.急性心肌炎禁止用洋地黃類強心藥,以免引起過昌心力衰竭而死亡.3,慢性心肌炎治療,可以用洋地黃毒戒0·033一0·11mg/kg,每天2次口服;靜脈注射為0.006一0.012mg/kg,維持量為初量的1/10;地高辛,犬為0·01一0·02mg/kg,每天2次口服共服2天;治療急性或慢性心機能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地蘭D)靜脈注射,初量為0·025-0·04mg/kg,維持量為0·0lmg/kg,每2一4h一次.此外,可根據情況補給葡萄糖溶液,維生素B1(3Omg/kg·天)和維生素C(5Omg/kg·天).為促進新陳代謝,還可應用三磷酸腺(ATP),l0一4Omg/kg,肌注或靜脈注射.輔酶A(Co-A),30一50mg/次,肌注或靜脈注射.細胞色素C,l0一3Omg/次,肌注或靜脈注射等.當呼吸高度困難缺氧時,應給予吸氧,以改善缺氧狀況.患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發.反復發作可轉變為慢性心肌炎,心肌病,危害終身.以上是對“急性心肌炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 21:36
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,這種情況需要根據情況來確定,急性期可以輸液治療,恢復期可以服用藥物治療.以上是對“急性心肌炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 07:32
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