您好，慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖維化，其中25％－40％最終發(fā)展為肝硬化乃至肝癌。因此，肝纖維化不僅是慢性肝病最重要的病理特征，也是慢性肝炎，肝硬化等進(jìn)一步發(fā)展，惡化的重要原因。病因治療是首要對策，如抗病毒治療，戒酒等，可以減輕肝臟的持續(xù)損傷，減輕肝纖維化的進(jìn)展。目前的治療不能完全消除病因，例如不能徹底清除乙肝病毒，那么少量殘存病毒通過刺激免疫系統(tǒng)損傷肝細(xì)胞后，仍然可以刺激肝纖維化的形成。希望我的回答對你有幫助。

　肝纖維化(hepaticfibrosis)是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃?血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝病）及自身免疫性肝炎,原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程.對肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會復(fù)發(fā),在臨床上,有抗肝纖維化療效的藥物主要為α干擾素,拉米夫定和阿德福韋.臨床研究顯示α干擾素對在治療后能產(chǎn)生持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的丙型肝炎患者來說可以減輕其肝纖維化的程度.干擾素和利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用能清除半數(shù)以上丙型肝炎病毒,抗病毒治療也能改善肝纖維化進(jìn)程,并可能逆轉(zhuǎn)肝硬化.α干擾素治療乙型肝炎也能改善肝纖維化,肝纖維化的指標(biāo)明顯下降(P＜0.05).動物實驗表明γ干憂素能抑制星狀細(xì)胞的激活,增殖及ECM的表達(dá),可用于治療肺纖維化,有小劑量治療肝纖維化取得一定療效的報道,還有待于進(jìn)一步研究.?　　拉米夫定能有效抑制HBVDNA的復(fù)制,并有部分患者HBeAg/anti?HBe的血清轉(zhuǎn)換.治療2年后肝纖維化有不同程度的減輕,或延緩其進(jìn)程,如治療時間更長,還可能使已形成的肝硬化逆轉(zhuǎn).Lai等和Dienstag等分別對143例和66例慢性乙肝患者,給予100mg/d拉米夫定12個月,結(jié)果顯示組織學(xué)改善率為56％和52%,安慰組為25％和23%；纖維化加重者前者為0％和5%,后者為15％和20%.但停藥后,其對肝纖維化的療效能維持多久,需要進(jìn)一步研究.拉米夫定主要的局限性是變異,1年和5年的發(fā)生率分別為15%~32％和67%~69%.在變異以后,組織學(xué)改變可能會加重.阿德福韋也能改善慢性乙肝纖維化程度.有作者對168例HBeAg陽性和121例HBeAg陰性患者給予10mg/d阿德福韋共48周,結(jié)果顯示肝纖維化改善率為41％和48%,加重者為14%和4%；而安慰組改善率為24％和25%,加重者為26％和38%.阿德福韋的變異少見,對HBeAg陽性的患者隨訪96周,其發(fā)生率僅1.6%.按10mg/d劑量治療慢性肝炎未見腎毒性.?

肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,肝纖維化需要及時治療,因為他是肝硬化的前期.纖維化的臨床表現(xiàn)　　(1)疲乏無力,此為肝纖維化臨床表現(xiàn)早期常見癥狀之一,有時可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀,肝纖維化臨床表現(xiàn)其程度可很輕,也可較重.　　(2)肝纖維化臨床表現(xiàn)食欲減退,往往是最早癥狀,有時伴惡心,嘔吐,多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致.　　(3)慢性消化不良癥狀,納差,進(jìn)食后上腹部飽脹,腹脹氣,便秘或腹瀉,肝區(qū)隱痛等,肝纖維化臨床表現(xiàn)與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關(guān),有的患者可并發(fā)癥狀,臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史,肝纖維化臨床表現(xiàn)原因不明出現(xiàn)上述消化不良癥狀,對癥治療效果不佳.經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn).　　(4)慢性胃炎,我院臨床觀察到許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸,噯氣,呃逆,上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀,肝纖維化臨床表現(xiàn)許多病例進(jìn)行胃鏡檢查時證實有慢性胃炎,肝纖維化臨床表現(xiàn)少數(shù)還同時被發(fā)現(xiàn)有食管,胃底靜脈曲張的變化而引起重視.　　(5)肝纖維化臨床表現(xiàn)出血,慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)鼻衄,牙齦出血,皮膚和粘膜有紫斑或出血點,女性常有月經(jīng)過多.肝纖維化的治療?　　去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.在臨床上,有抗肝纖維化療效的藥物主要為α干擾素,拉米夫定和阿德福韋一定要及時治療,注意休息祝你早日康復(fù)

肝實質(zhì)長期而非大片的變質(zhì)（變性,壞死）,導(dǎo)致纖維母細(xì)胞增生,產(chǎn)生纖維,纖維增生穿插,分割肝小葉,并改建肝的結(jié)構(gòu).肝臟纖維化是指肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,此增生以膠原纖維,彈性纖維及基質(zhì)成分氨基多糖增生為主,但以膠原纖維增生更為突出.它和肝硬化又有不同.肝臟纖維化的病理特點為匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有大量纖維組織增生和沉積,但尚未形成小葉內(nèi)間隔,肝硬化則有假小葉形成,中心靜脈區(qū)和匯管區(qū)出現(xiàn)間隔,肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,肝臟纖維化進(jìn)一步發(fā)展即為肝硬化.　　我國的慢性肝病中以病毒性肝炎為主,慢性病毒性肝炎的肝臟組織纖維化與肝內(nèi)炎癥,壞死,病毒復(fù)制等有關(guān),而且在早期是可逆的.為此將抗病毒治療,調(diào)整機(jī)體免疫功能及保護(hù)肝細(xì)胞等療法與抗纖維化結(jié)合起來,可能是防止肝臟纖維化的積極措施.　　肝臟纖維形成后,可以被降解在膠原纖維形成的早期,可以被水或弱酸所溶解,故稱可溶性膠原.長期沉積的粗厚膠原纖維不易被降解,故稱為不溶性膠原.因此,后期肝臟纖維化恢復(fù)是不容易的,但它仍可以被體內(nèi)某些蛋白酶所切斷,打開其螺旋結(jié)構(gòu),然后再由另一些膠原酶所降解,有剩余的碎片也被枯否細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞吞噬而在細(xì)胞內(nèi)降解.而且,纖維化的過程是由體內(nèi)膠原纖維的合成與降解相互作用的結(jié)果.當(dāng)前者亢進(jìn)時,后者被抑制,則出現(xiàn)纖維化過程,反之則纖維化可消退.因此,體內(nèi)既然有纖維降解的生理過程,我們就完全有理由認(rèn)為肝纖維化(甚至肝硬化)并不是不可逆的.大量的實驗與臨床研究也證實了這一點.參考資料www.cygbyy.com肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果.纖維增生是機(jī)體對于損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦有害因素去除,細(xì)胞外基質(zhì)成分得到恢復(fù)則纖維增生停止,所以急性或一過性肝臟疾患即使很嚴(yán)重也不會導(dǎo)致肝纖維化,但各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥,壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化,向前發(fā)展發(fā)生肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞及結(jié)節(jié)形成即成為肝硬化.一,Ⅲ型前膠原PCⅢ：（正常人血清參考值：小于130ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法）臨床意義：慢性遷延性肝炎,脂肪肝時不增高或僅輕度增高;慢性活動性肝炎,慢性肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化時均增高;原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌時顯著高于其他慢性肝病.血清PCⅢ與纖維化活動程度呈正相關(guān),與膽紅素,ALT,白蛋白和HBV-DNA不相關(guān),提示肝臟的炎癥,壞死對其影響較小.二,Ⅳ型膠原CIV：（正常人血清參考值：小于85ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法）臨床意義：肝纖維化時,CIV合成與降解均處于較高水平.慢性活動型肝炎,肝硬化,肝細(xì)胞癌患者血清CIV水平依次增高,重癥肝炎和酒精性肝炎也明顯增高.此外,如腎纖維化,中晚期糖尿病,結(jié)締組織病,硬皮病等,血清CIV水平也可顯著增高.臨床解讀：為構(gòu)成基底膜主要成分,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過程,是肝纖維化的早期診斷標(biāo)志之一.也能反映肝纖維化程度,隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變時,Ⅳ型膠原血清含量逐步升高.對重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值.是藥物療效和預(yù)后觀察重要依據(jù),血清Ⅳ型膠原水平與肝組織學(xué)的改變完全一致.在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)Ⅳ型膠原水平異常的疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),中晚期糖尿病,硬皮病等.（肝臟發(fā)生纖維化時,早期既見增生,且轉(zhuǎn)換率較快,最后與持續(xù)沉積的層粘連蛋白形成完整的基底膜,既“肝竇毛細(xì)血管化”特征性表現(xiàn)）.三,透明質(zhì)酸HA：（正常人血清參考值：小于110ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法）臨床意義：血清透明質(zhì)酸水平是反映肝損害嚴(yán)重程度,判斷有無活動性肝纖維化的指標(biāo)之一.肝病患者合成HA明顯增多,同時肝細(xì)胞受損,對血中的HA攝取及降解障礙,血清HA隨著肝病的發(fā)展而逐漸增高;同時又隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降.血清HA在急性肝炎,慢性遷延性肝炎時輕度升高;慢性活動性肝炎時顯著增高;肝硬化時極度增高.HA與血清膽紅素,ALT,γ-球蛋白呈正相關(guān),與血清白蛋白,凝血酶原時間呈負(fù)相關(guān).此外,成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤,間皮瘤,審母細(xì)胞瘤等,血清HA也會升高.肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等）,先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃?血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等）及化學(xué)代謝缺陷（慢性酒精性肝病,慢性藥物性肝病）及自身免疫性肝炎,原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒,代謝,藥物,酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失.對NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程.對肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會復(fù)發(fā),(5)抗纖維化治療：　　①馬洛替酯：作用于肝細(xì)胞促進(jìn)RNA合成抑制肝臟的炎癥反應(yīng)減少炎癥細(xì)胞分泌促膠原合成的細(xì)胞因子從而抑制膠原蛋白的合成使血清總蛋白白蛋白上升每次0.2g口服3次/d連用12周不良反應(yīng)主要有皮疹瘙癢食欲不振惡心嘔吐腹痛腹瀉口干頭痛偶見紅白細(xì)胞減少嗜酸性細(xì)胞增多轉(zhuǎn)氨酶升高　　②干擾素：干擾素具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作用分為αβγ三型,不良反應(yīng)常見有發(fā)熱大藥量可致可逆性血細(xì)胞減少以白細(xì)胞和血小板減少為主紅細(xì)胞減少較少偶見過敏反應(yīng)肝腎功能障礙及注射部位疼痛紅腫等　　③秋水仙堿：秋水仙堿為傳統(tǒng)的抗痛風(fēng)藥物可以抑制微管蛋白聚合干擾細(xì)胞的膠原分泌;刺激膠原酶的活性增加膠原的降解;　　④硫酸鋅制藥：可以抑制脯氨酸羥化酶的活性從而抑制膠原的合成　　⑤D青霉胺：D青霉胺是銅離子螯合藥可以抑制賴氨酰氧化酶的活性從而抑制膠原的交聯(lián)促進(jìn)膠原的降解用法為0.1～0.3g3次/d6個月為1療程不良反應(yīng)輕微可長期服用偶有皮疹味覺障礙白細(xì)胞和血小板減少蛋白尿等　　拉米夫定(賀普丁)：是一種用于抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的核苷類似物目前主要用于抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制在使用過程中發(fā)現(xiàn)拉米夫定可以減輕肝臟炎癥壞死反應(yīng)改善肝纖維化延遲肝硬化進(jìn)展　　在門診經(jīng)常遇到患者問“醫(yī)生,我究竟有沒有肝纖維化?”.如果醫(yī)生回答說有,患者會非常緊張,以為自己幾乎就是肝硬化了.如果說沒有,又不符合事實.如果仔細(xì)跟患者解釋肝纖維化的來龍去脈又沒有太多的時間,所以在這里把肝纖維化再解釋一下.肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度增生,伴隨慢性肝炎的整個病程,所以一般來說只要有炎癥存在,就會有纖維化存在,只是輕重程度的不同,當(dāng)纖維組織增生到一定程度,破壞了原有的肝小葉結(jié)構(gòu),包繞正常的肝組織,形成假小葉,這時候就稱為“肝硬化”.病理學(xué)上將纖維化分為4級,第4級就相當(dāng)于早期肝硬化.患者也往往會問“我究竟有沒有肝硬化呢?”通過上面的介紹大家可以看到,其實肝纖維化是一個連續(xù)的過程,它和肝硬化之間并沒有一個截然的界限.如果患者出現(xiàn)了腹水,上消化道出血等并發(fā)癥,我們可以很明確地說存在失代償期肝硬化,但是如果是代償期,僅僅依靠化驗檢查是很難判斷的,必要時需要做肝穿刺活檢才能確診.事實上,是否明確肝硬化的診斷對治療沒有太多的指導(dǎo)意義,因為肝硬化本身目前沒有特效治療,除了針對病因的治療,抗炎治療以外,也是抗纖維化治療.對于失代償期肝硬化則更需要針對并發(fā)癥進(jìn)行治療.

肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積，是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果。纖維增生是機(jī)體對于損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，各種病因?qū)е赂闻K反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥、壞死，均可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。肝纖維化易并發(fā)感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血吸蟲病等)先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃匝ˇ?-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)毒物性(慢性酒精性肝病慢性的藥物性肝病)及自身免疫性肝炎原發(fā)性、膽汁性肝硬化和原發(fā)性、硬化性膽管炎等。一旦患上肝纖維化，要及時就診。肝纖維化可以發(fā)展成肝硬化，所以要及時治，不能拖。可以用調(diào)理，化纖舒肝方藥材純天然，沒有重金屬污染，比其他的藥材更有藥用價值。化纖舒肝方針對肝纖維化的病理，活血祛瘀疏散瘀阻，疏肝理氣恢復(fù)氣機(jī)，健脾燥濕去痰飲，對癥施藥，標(biāo)本同治，多年來治愈患者無數(shù)，因治愈徹底而聲名遠(yuǎn)播苗域。

肝纖維化就是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生了肝硬化.建議選擇中醫(yī)治療,不要輕視.在治療上要根據(jù)個人的具體情況辯證論治,主要是活血化瘀,每個人的情況不同,治療也是不一樣的.在平時注意休息,避免勞累,注意保持精神愉快,經(jīng)常保持一個良好的心情非常重要.