腦出血導致的半身不遂
于2010年8月17日發病腦出血,做了開顱手術,術后左側導致半身不遂,左腿在家人攙扶下能邁步,但上肢體沒有神經支配,外界刺激有疼痛感。至今發病8個月
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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老年人,有腦出血史。留有后遺癥。1、口服藥物,如營養神經類藥物。2、肢體功能鍛煉,如1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。2)上肢鍛煉:家屬站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動。3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習。4)日常生活動作鍛煉:家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。3、以上鍛煉注意不要過于勞累。醫生詢問:現在血壓、血糖怎么樣
2016-01-07 02:01
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腦出血又稱腦溢血,是指腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病。發病后,患者很快進入昏迷狀態;并有脈搏洪大而緩慢、呼吸深而慢、面部潮紅、視神經乳頭水腫等顱內高壓表現;多數伴有中樞性高熱。由于出血部位不同,其神經定位表現也不相同。(1)內囊出血最常見,主要是出現三偏癥:對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失,很快肌張力逐漸增高,腱反射增強、病理反射陽性。主側半球出血時伴有失語癥。(2)腦橋出血雙側面肌及四肢肌癱瘓,腱反射增強,病理反射陽性,雙側瞳孔針尖樣大小。(3)腦室出血表現為劇烈頭痛、嘔吐,很快進入深昏迷,并可有全身強直性痙攣發作。(4)小腦出血表現為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟失調、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。
2016-01-07 00:54
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦出血導致半身不遂,針灸治療的效果不錯,應該堅持治療。藥物主要考慮擴張血管的藥物。其實藥物治療都在其次,主要還是護理方面需要家屬多費心,勤翻身,常擦洗,不要讓病人長褥瘡,經常按摩和幫助患肢活動,可以減緩肌肉的廢用性萎縮。
2016-01-06 12:06
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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2.急性期一般治療 (1)保持呼吸道通暢:昏迷患者可取頭側位,不宜仰臥位,以防舌后墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部,以利痰液咳出,同時勤吸痰液,也可霧化吸入,以利于痰液的濕化,有呼吸道阻塞的征象時應及時氣管切開,以免缺氧而加重腦水腫??梢晕旌?%二氧化碳的氧氣,以間歇吸入為宜,盡量避免吸入純氧過久,因純氧可導致腦血管痙攣,甚至發生氧中毒?! ?2)維持營養和水電解質平衡:通常在起病的第1~2天內禁食為好,每天輸液量以1500~2000ml為宜,并記錄出入量,應用大劑量的脫水劑,一定注意鉀的補充。另外,要注意防止和糾正酸中毒、非酮癥糖尿病、高滲性昏迷。昏迷或不能進食者,第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養供應。適當限制液體入量,一般每天不宜超過2500ml,如有高熱、嘔吐、多汗、利尿過多等可酌情增加。避免使用高糖液體,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
2016-01-06 10:27
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