46 歲女性小魚(yú)際出現(xiàn)紅斑且沾熱水疼痛，可能是皮膚疾病、免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病或血管性疾病等原因引起。 1. 皮膚疾病：如接觸性皮炎，可能因接觸某些刺激物導(dǎo)致。癥狀包括紅斑、瘙癢、疼痛等。治療常使用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。 2. 免疫性疾病：如紅斑狼瘡，是自身免疫紊亂引起。除皮膚表現(xiàn)外，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等。治療藥物有羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 3. 內(nèi)分泌疾病：如糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變，可能影響皮膚感覺(jué)。需控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 4. 感染性疾病：局部細(xì)菌或病毒感染也可能導(dǎo)致。需根據(jù)感染類(lèi)型使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 5. 血管性疾病：如局部血管炎，會(huì)有皮膚紅斑和疼痛。治療可能用到阿司匹林、潑尼松等藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較多，建議先到皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)診至其他相關(guān)科室進(jìn)一步診治。

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可以看皮膚科，紅斑分類(lèi)有以下幾種紅斑紅斑是真皮乳頭層毛細(xì)血管網(wǎng)局限性或全身性擴(kuò)張即可產(chǎn)生局部的或全身性的紅斑。多種疾病可引起紅斑在癥狀，可根據(jù)紅斑的性質(zhì)和伴隨癥狀鑒別診斷：癥狀/可能的病癥紅斑呈彌漫性，幾乎無(wú)正常皮膚可見(jiàn)。紅斑消退后，繼以大片脫屑。可見(jiàn)于猩紅熱、葡萄球菌敗血癥及藥物性皮炎。/猩紅熱樣紅斑全身有成群密集的紅色斑丘疹，其間尚有正常皮膚可見(jiàn)。主要見(jiàn)于麻疹和藥物性皮炎。/麻疹樣紅斑為重型藥物過(guò)敏。初起為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑，逐漸融合加重，幾乎體無(wú)完膚。面部顯著紅腫，并有滲出。后期全身有大片脫屑，手（足）脫屑如破手套（襪）狀，頭發(fā)、指甲亦可脫落。粘膜可有糜爛或間有潰瘍。/剝脫性皮炎春季流行，多見(jiàn)于2-12歲兒童。皮損主要見(jiàn)于1-2日內(nèi)蔓延至四肢及軀干，對(duì)稱(chēng)分布。為大片紅斑，略帶水腫，邊緣清楚。四肢損害呈多環(huán)或花紋樣，偏冷時(shí)皮損若隱若現(xiàn)，溫暖時(shí)則甚清晰。無(wú)鱗，局部偶有微癢和燒灼感。/傳染性紅斑皮膚損害開(kāi)始時(shí)為兩頰對(duì)稱(chēng)性紅斑，邊緣略高起，附有灰白色粘著性鱗屑。皮損擴(kuò)大后呈圓形或不規(guī)則形，中心形成白斑，邊緣繼續(xù)擴(kuò)展，有色素沉著，形成局限性盤(pán)狀紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡為急性或亞急性，皮損為大小不等，形狀不規(guī)則的水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，表面光滑或附以少量灰白色鱗屑，有癢或燒灼感。皮損主要分布于面部，特別是兩頰和鼻梁、鼻頰部位的皮損常融合成蝶形。/紅斑狼瘡多見(jiàn)于中年人。皮損發(fā)生于面部，特別是鼻部及其兩側(cè)。起初為暫時(shí)性陣發(fā)性紅斑，以后紅斑持續(xù)不退，可伴發(fā)成批的針頭至黃豆大小的丘疹和膿瘡，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮脂分泌增多，呈油膩狀，皮脂腺開(kāi)口擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)局部組織肥厚，形成鼻贅。/酒渣鼻早期常呈酒醉樣面容，紅斑略帶棕色，界限不清。日久可親生浸潤(rùn)和結(jié)節(jié)，形成獅面，眉毛脫落。軀干和四肢亦可有對(duì)稱(chēng)性紅斑及結(jié)節(jié)。/瘤型麻風(fēng)紅斑出生即有，為單側(cè)性，界限清楚，好發(fā)于面部或后頸部。皮損為一個(gè)或多個(gè)，大小形狀不一，表面平滑，鮮紅或暗紫色斑片，壓之可褪色。/鮮紅斑痣有接觸刺激物的病史，急性發(fā)病。皮損多見(jiàn)于面部及四肢暴露部位，損害邊緣清晰，但在組織疏松處如眼瞼，水腫明顯，邊緣可不甚清楚。紅斑、丘疹、水皰以至壞死潰瘍均可發(fā)生，可有發(fā)癢，燒灼或痛感。/接觸性皮炎多發(fā)生天小腿及面部。損害為略高出于皮面的水腫性鮮紅斑片，邊緣明顯，局部明顯腫脹、灼熱，嚴(yán)重者可發(fā)生大皰，有壓痛。常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。/丹毒多見(jiàn)于春、秋冬季。多發(fā)生于面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸側(cè)等處，分布對(duì)稱(chēng)。皮疹呈多形性，紅斑初起為鮮紅色，帶水腫性，界限清楚，呈圓形，中央逐步呈紫紅色，可有丘疹、水皰或大皰，以丘疹形為多見(jiàn)。/多形性紅斑環(huán)狀或半環(huán)狀略帶水腫性的紅斑，初起時(shí)小，以后迅速向四周擴(kuò)大，邊緣稍隆起，數(shù)個(gè)紅斑可相互融合成多環(huán)狀損害。紅斑時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生。/風(fēng)濕性環(huán)形紅斑紅斑呈暗紅色，基底部腫脹，按之色褪，壓力去除后紅色逐漸恢復(fù)，重者可有水皰及潰瘍。/凍瘡為手掌大、小魚(yú)際部紅斑，界限清楚。常見(jiàn)于肝硬變、妊娠、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及皮肌炎。/手掌紅斑皮損主要發(fā)生于小腿側(cè)面，亦可累及前臂，股部等處。結(jié)節(jié)為鮮紅色，疏散分布，高出皮面，約花生米至櫻桃大小，有疼痛與壓痛，加壓后顏色不變，結(jié)節(jié)數(shù)目可自十幾個(gè)至幾十個(gè)不等，不破潰。可復(fù)發(fā)。/結(jié)節(jié)性紅斑多見(jiàn)于對(duì)長(zhǎng)效磺胺，水楊酸鹽或魯米那類(lèi)藥物過(guò)敏的患者。皮損好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口唇四周，外陰等處，亦可出現(xiàn)于四肢。初起為紅斑，重者可有大皰，糜爛，有瘙癢。復(fù)發(fā)時(shí)仍在原紅斑部位，范圍擴(kuò)大，愈后遺留明顯色素斑，故稱(chēng)為固定性紅斑。/固定性紅斑

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