臉上痤瘡嚴重，出現膿包、黑疤、毛孔粗大等情況，可能與內分泌失調、毛囊皮脂腺角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、不良生活習慣及遺傳因素有關。 1. 內分泌失調：體內雄激素水平過高，刺激皮脂腺分泌過多油脂，導致痤瘡。可通過調整作息、減輕壓力等改善。 2. 毛囊皮脂腺角化異常：毛囊口角質增厚，皮脂排出不暢，堆積形成粉刺。使用維 A 酸類藥物，如維 A 酸乳膏、阿達帕林凝膠等，有助于改善角化。 3. 痤瘡丙酸桿菌感染：引發炎癥反應，形成膿包。可外用抗生素類藥物，如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等。 4. 不良生活習慣：長期熬夜、高糖高脂飲食等，會加重痤瘡。需保持良好的生活和飲食習慣。 5. 遺傳因素：部分人由于遺傳易患痤瘡。這種情況更要注重日常護理和治療。 痤瘡的治療需要綜合多種方法，并且需要一定的時間。患者應保持耐心，遵醫囑用藥，同時注意皮膚清潔和生活調理。

你好考慮是內分泌紊亂，毛囊炎病菌感染有炎癥引起的痘痘可以服用環丙沙星片和甲硝唑，撲爾敏治療觀察看看，多喝水多吃蔬菜水果，注意飲食避免辛辣刺激性食物