曾醫(yī)生考慮聲帶麻痹,診斷、治療及預(yù)后如何?
曾醫(yī)生考慮聲帶麻痹補(bǔ)充問題1:(2010-04-2017:56:00)目前診斷考慮是什么,怎么治療,以后能不能說話?補(bǔ)充問題2:(2010-04-2018:12:41)沒有明顯呼吸困難,就是有時(shí)易嗆咳。
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回答5
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徐潔潔 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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聲帶麻痹是一種常見的喉部疾病,可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷、喉部腫瘤、感染等。治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。預(yù)后情況因人而異,部分患者可恢復(fù)正常發(fā)聲,部分可能遺留一定程度的聲音問題。 1.病因: 神經(jīng)損傷:常見于頸部手術(shù)、外傷或病毒感染損傷喉返神經(jīng)。 喉部腫瘤:如甲狀腺癌、喉癌等壓迫或侵犯喉返神經(jīng)。 感染:如病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)炎。 全身性疾病:如腦血管疾病、糖尿病等。 特發(fā)性原因:即不明原因的聲帶麻痹。 2.診斷: 喉鏡檢查:直接觀察聲帶的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)情況。 影像學(xué)檢查:如頸部 CT、MRI 等,排查腫瘤等病變。 神經(jīng)電生理檢查:評(píng)估神經(jīng)功能。 3.治療: 藥物治療:使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 手術(shù)治療:針對(duì)病因,如切除腫瘤、解除神經(jīng)壓迫。 嗓音康復(fù)訓(xùn)練:通過發(fā)聲練習(xí)改善發(fā)聲功能。 4.預(yù)后: 如果病因能及時(shí)去除,且神經(jīng)損傷較輕,發(fā)聲功能可能完全恢復(fù)。 神經(jīng)損傷嚴(yán)重或病因無法去除時(shí),發(fā)聲可能難以完全恢復(fù)正常,但通過治療和康復(fù)訓(xùn)練可有所改善。 聲帶麻痹需要綜合多種檢查明確病因,并采取針對(duì)性治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)保持良好的心態(tài),有助于促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 02:20
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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建議喉鏡檢查明確診斷。有什么不明白繼續(xù)提問。
2016-01-06 15:51
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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必須找出發(fā)病原因.評(píng)估可包括喉鏡,支氣管鏡和食管鏡以及神經(jīng)病學(xué)的檢查;增強(qiáng)的頭,頸和胸腔CT;甲狀腺掃描;以及上消化道的系列檢查.環(huán)杓關(guān)節(jié)炎可使環(huán)杓關(guān)節(jié)固定,應(yīng)予鑒別.對(duì)單側(cè)聲帶麻痹可注射Teflon懸液以加強(qiáng)麻痹的聲帶,使雙側(cè)聲帶接近以改善發(fā)音和防止誤吸.雙側(cè)聲帶麻痹的主要問題是維持氣道足夠的通暢.可能需要?dú)夤芮虚_術(shù)后的永久性帶管,或在上呼吸道感染時(shí)作氣管切開術(shù).杓狀軟骨切除術(shù)使其聲帶移向外側(cè),將使聲門大開和改善氣道,但可影響發(fā)音的質(zhì)量.喉成形術(shù)包括有甲狀軟骨的外側(cè)切開和將移植物的塞入將聲帶內(nèi)移.
2016-01-06 15:50
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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不知平時(shí)呼吸有無異常?不排除先天性喉頗~!建議行電子喉鏡檢查以確診!
2016-01-06 11:00
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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聲帶麻痹導(dǎo)致聲帶外展,或內(nèi)收功能的喪失.可影響發(fā)音,呼吸和吞咽,以及產(chǎn)生食物和流汁的誤吸進(jìn)入氣管.麻痹的聲帶位于距中線2~3mm處.在喉返神經(jīng)麻痹時(shí),聲帶可隨發(fā)音而運(yùn)動(dòng),但吸氣時(shí)不動(dòng).在單側(cè)聲帶麻痹時(shí),因正常側(cè)聲帶外展充分,常無氣道阻塞,發(fā)音呈嘶啞和呼吸音聲.在雙側(cè)聲帶麻痹時(shí),聲帶一般位于距中線2~3mm內(nèi),發(fā)音在強(qiáng)度上有限制,但音質(zhì)仍好.然而,因氣道不充分,可引起喘鳴和中等用力時(shí)的呼吸困難.
2016-01-06 10:58
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什么是聲帶麻痹? 聲帶麻痹是指喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,又稱喉麻痹或聲帶癱瘓。聲帶麻痹可因腦部疾病,如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經(jīng)損傷所致。神經(jīng)可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經(jīng)中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。本病又分為中樞性麻痹和周圍性麻痹兩類,以后者居多,主要為喉返神經(jīng)受損所致,屬中醫(yī)喉喑范疇。 查看全文»
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