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            輸血時外滲如何處理?

            水腫疾病

            某患者,男,67歲,四肢水腫.重度貧血.右腳踝部輸血時少量皮下滲出,現第四天,右下肢大面積皮下瘀血,呈黑紫色,面積逐漸擴大.請問如何處理?

            • 回答5

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            • 回答4

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              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好:建議遵照臨床醫生的診斷治療!祝你健康!有問題歡迎您咨詢,我們會及時為您解答.

              2016-01-06 13:21
            • 回答3

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好!輸血時外滲處理方法:1、一般腫脹:輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可,常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右,10-15分鐘觀察皮膚情況??山o予25%一50%硫酸鎂或75%一95%酒精熱濕敷,硫酸鎂效果比較好但冷結晶。喜療妥膏劑使用方便。局部組織出現大片紅腫,沿血管出現條索狀的紅線,局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數。2、輸入特殊藥物時,化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現紅腫炎癥反應應立即采取封閉治療。3、藥物外滲時最好先用注射器連接頭皮針將藥物回抽,減少藥液在局部組織的滲出量,降低滲出液對組織的損害。根據藥物性質的不同選擇不同的處理方法4、局部封閉:用41/2一51/2門肌肉針頭,在紅腫皮膚的邊緣呈點狀或扇狀封閉。進針深度以15—20°為宜,注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚,進針長度以針尖最好在紅腫的正中處,使藥物均勻地向四周擴散。根據情況2—3天封閉1次,一般封閉3—5次。5、血管收縮藥:如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等,立即用654—2藥物熱敷或一般熱敷;0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。6、鈣劑:熱敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5m1或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。7、高滲溶液、強酸、強堿藥物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氫鈉等,立即停止給藥,給予冷敷;1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5ml或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。8、紅霉素、安定:冷敷9、化療藥物:一般處理:立即停止給藥,保留靜脈通路(要更換輸液器)。立即用0.9%生理鹽水10—20m1快速沿原靜脈滴入,以稀釋局部藥液濃度。拔針并按壓針眼2—5分鐘。冰袋冷敷15—30分鐘,3天內每天4次,并抬高患肢,以便收縮血管、減少藥物吸收、緩解疼痛。一般局部封閉:用1%普魯卡因2ml十生理鹽水2m卜5m1。具體的化療藥物按照《受控文件》方法進行.10、出現壞死,可選用超短波治療,嚴重的植皮。建議發生任何不良反應,都應采取積極的補救措施,減少進一步的傷害。

              2016-01-06 10:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              應先查明病因,如果是因為血小板減少的皮下出血應該輸血小板.熱敷促進局部代謝。

              2016-01-06 07:20
            • 回答1

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              您好,這個情況可能是身體內血小板減少引起的癥狀,您最好是再進一步檢查,確診原因后對癥用藥

              2016-01-05 19:35
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