新生兒背部出現四分之一藍青色且表面光滑的情況，不一定是獸皮痣，還可能與蒙古斑、太田痣、色素沉著、鮮紅斑痣等有關。 1.蒙古斑：是新生兒最常見的胎記之一，多在腰骶部，呈藍灰色，通常會在兒童期逐漸消退。 2.太田痣：常發生于面部，也可能出現在背部，為青藍色斑片，一般不會自行消退。 3.色素沉著：可能由局部炎癥、摩擦等引起，顏色和形態多樣。 4.鮮紅斑痣：多為紅色或紫紅色，按壓可褪色，部分可隨年齡增長而顏色加深。 5.獸皮痣：表現為黑色或深褐色，表面粗糙，多毛，有惡變可能。 綜上所述，新生兒背部的藍青色表現可能由多種原因引起。如果家長擔心，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，由專業醫生進行診斷和評估，并給出相應的處理建議。

表面光滑，不太像獸皮痣。獸皮痣這類痣只能手術切除，因面積較大，需多次擴張結合植皮，五歲左再擇期手術，暫可每年隨訪觀察。