肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，大三陽提示乙肝病毒感染且病毒復(fù)制活躍。對于同時(shí)存在這兩種情況的治療，要綜合考慮血管瘤大小、癥狀、肝功能以及乙肝病毒復(fù)制情況等。包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 定期復(fù)查：通過超聲、肝功能檢查等監(jiān)測血管瘤大小變化和肝功能狀態(tài)，每 3 - 6 個(gè)月一次。 2. 藥物治療：針對大三陽，若肝功能異常且病毒復(fù)制活躍，可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物。同時(shí)，使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 手術(shù)治療：當(dāng)血管瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肝血管瘤剝除術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 4. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、熬夜，均衡飲食，適量運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮，應(yīng)保持樂觀心態(tài)，積極面對。 總之，對于肝上有血管瘤且大三陽的情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化。

這個(gè)情況建議最好是采用中藥治療，可辯癥施治，對癥用藥，這樣才能起到治病的目的，中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢，可根據(jù)病情的變化及時(shí)更換治療方案，調(diào)整藥方達(dá)到對癥用藥的目的。