孩子疑似急性闌尾炎，可通過癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及醫生經驗等綜合判斷。包括腹痛特點、發熱情況、腹部體征、血常規、B 超、醫生的臨床判斷等。 1.癥狀：急性闌尾炎常有轉移性右下腹痛，開始可能是上腹部或臍周疼痛，數小時后轉移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發熱等。 2.體征：右下腹麥氏點有固定壓痛，嚴重時可有反跳痛和肌緊張。 3.實驗室檢查：血常規中白細胞和中性粒細胞計數通常升高。 4.影像學檢查：B 超可發現闌尾腫脹、周圍積液等。 5.醫生經驗：醫生會綜合孩子的癥狀、體征、檢查結果，并結合臨床經驗做出診斷。 總之，孩子出現疑似急性闌尾炎的癥狀時，應及時帶孩子到正規醫院就診，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。

對于你的情況，由于孩子只有三歲多，在很多問題上不能描述清楚，所以主要依靠輔助檢查和小孩的體征來判斷疾病。確診選擇主要是彩超檢查還有就是疼痛的部位體征，雖然不能描述，但對于刺激會產生反應。對于小孩的闌尾炎要及時治療。