血管堵塞且出血少是否需要手術以及能否不開顱，取決于多種因素，如堵塞部位、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期以及醫療技術條件等。 1.堵塞部位：如果堵塞發生在關鍵且難以通過非手術方式處理的部位，可能需要手術。例如大腦重要功能區的血管堵塞，手術可能更有利于恢復。 2.病情嚴重程度：嚴重的堵塞導致大面積缺血或神經功能障礙，手術干預的可能性較大。 3.患者身體狀況：患者若有基礎疾病如高血壓、糖尿病控制不佳，或心肺功能差，會影響手術決策。 4.治療效果預期：非手術治療效果不佳，癥狀持續加重，手術可能成為必要選擇。 5.醫療技術條件：所在醫院的技術水平和設備條件也會影響治療方案的制定。 總之，對于這位 45 歲女性的情況，需要綜合多方面因素進行評估，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生進行各項檢查和治療，以獲得最佳的治療效果。

您好，朋友，一般來說通過CT檢查，出血量在30ml以下是不用手術的。建議先通過CT檢查，明確出血量和出血的部位，看看是保守治療，還是采取微創、開顱，這些都要經過檢查后才能確定哦。