股骨無菌性壞死
走路跛形,無疼痛感。左右兩股大小不一。拍X片后醫(yī)生初診為股骨無菌性壞死。病因不明。是否需做關節(jié)鏡手術?[img]X光[/img]/img][img]X光[/img][img]X光[/img]
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議不要換做股骨頭置換術,對神經(jīng)血管都有損傷,術后的后遺癥難以挽回.只要有耐心服用中藥,是完全可以幫助您治療得很理想的,隨時咨詢,祝你身體健康!
2016-01-06 05:08
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!只能夠說患者目前符合置換的標準:置換標準是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,據(jù)我院統(tǒng)計,置換股骨頭壞死后股骨頭能堅持20年無疼痛癥狀的15%,能堅持15年無疼痛癥狀的20%,有的患者疼痛感可能會一直伴隨.建議患者到正規(guī)醫(yī)院接受手術治療,避免不必要的后遺癥,如果想效果更好,術后抗炎治療后,建議服用一些活血化瘀的中成藥物調整.祝患者早日康復.以上是對“股骨無菌性壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 02:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:根據(jù)您的病情描述,目前股骨頭壞死已經(jīng)屬于中晚期,結合您的年齡,可以考慮從手術置換,目前股骨頭置換手術的技術比較成熟,一般的醫(yī)院都是可以做的,但是為了假體能維持的時間長一些,建議您到正規(guī)化醫(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做這方米面的手術.股骨頭壞死置換手術本身沒有風險,有風險是置換之后的后遺癥,據(jù)統(tǒng)計,約有60%左右的患者在幾年或者十幾年出現(xiàn)不同程度的假體下沉,假體松動,疼痛的癥狀,炎癥影響患者的生活質量.如果患者目前還能自行行走的話,建議您采取保守治療的方式,保守置換雖然恢復不到正常的狀態(tài),但是基本生活還能自理,避免以后癱瘓在床還是可以的.至于選擇手術還是保守主要是結合您的病情,以及患者自身要權衡利弊,選擇一種對您最有利的治療方式,確保以后的生活質量.祝您健康,如有不明,可以再次提問.
2016-01-05 22:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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現(xiàn)代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如:核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節(jié)置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內中醫(yī)應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.全關節(jié)置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
2016-01-05 15:03
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)您提供的資料分析,考慮股骨頭無菌性壞死(股骨缺血性壞死),右腿肌肉萎縮,比左腿短2公分;考慮病變較嚴重:考慮股骨頭壞死較嚴重而且短縮.股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,是骨壞死的一種.是由多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而進一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡,但以20-60歲最多,開始多表現(xiàn)為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛,鈍痛,活動后加重,進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力.治療:1,手術治療(如股骨頭置換術,全髖置換術等),一般為較為理想的治療.2,非手術治療:如一般治療,藥物治療,石膏固定治療,理療,中醫(yī)藥治療等,一般以中醫(yī)藥治療效果較好.建議再到其他醫(yī)院骨科或中醫(yī)骨傷科看看,綜合各方專家意見后再做確定.一般來說,根據(jù)您的實際情況及參考相關文獻考慮還是手術較好,如股骨頭置換術,全髖置換術(不知您的髖關節(jié)面結構磨損情況怎么樣,如果關節(jié)不行,考慮還是全髖置換術較為妥當).一般預后較好,人工骨頭一般可以用10-20年(正常情況,如果保護好);護理主要注意切口衛(wèi)生,防止感染;加強肢體功能鍛煉,指導康復訓練恢復;早點適當下床運動行走,防止靜脈血栓形成.適當加強營養(yǎng)等.
2016-01-05 13:17
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