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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,帕金森病又稱"震顫麻痹"、巴金森氏癥或柏金遜癥,多在60歲以后發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性,變得僵硬。 迄今為止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。
2016-01-06 07:39
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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帕金森病因:1.中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見。患者多有中毒的急性病史,以后逐漸出現彌漫性腦損害的征象,包括全身強直和輕度的震顫。 2.感染:腦炎后可出現本綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數年潛伏期,逐漸出現嚴重而持久的PD綜合癥。其它腦炎,一般在急性期出現,但多數癥狀較輕、短暫。 3.藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產生類似帕金森病的癥狀,停藥后可完全消失。 4.腦動脈硬化:因腦動脈硬化導致腦干和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞,影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本綜合癥。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理癥陽性,常合并明顯癡呆。防治腦動脈硬化是預防帕金森的根本措施。重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治,增強體質,延緩衰老,防止動脈粥樣硬化,對預防帕金森均能起到一定的積極作用。
2016-01-06 01:40
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,帕金森的患病原因一般是有一種,那就是黑質紋狀體通路病變而導致的,所以一般不會有其他通路異常的,所以要補充腦內多巴胺系統。
2016-01-05 16:23
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,帕金森病又稱"震顫麻痹"、巴金森氏癥或柏金遜癥,多在60歲以后發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性,變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹姆·帕金森,當時還不知道該病應歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”。迄今為止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。年齡老化:帕金森患者主要見于50歲以上的中老年中,并呈現出年齡越大發病率越高的趨勢。環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的多巴胺神經元。家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現,帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有家族性發病的帕金森病患者家族,其親屬的發病率較正常人群高一些。遺傳易感性:盡管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是并非所有老年人或暴露于同一環境的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但是大部分患者都是散發性患者,迄今為止,沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因。 目前普遍認為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中。遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細胞凋亡、免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意。但出現以下癥狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。該病主要是因位于中腦部位"黑質"中的細胞發生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了"震顫麻痹"。 黑質細胞發生變性壞死的原因迄今尚未明了,可能與遺傳和環境因素有關。有學者認為蛋白質、水果、乳制品等攝入不足,嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素。原因不明的多巴胺減少導致的震顫麻痹,在醫學上稱為"原發性震顫麻痹",即帕金森病(又譯為巴金森病)。帕金森病為一慢性進行性疾病,發病年齡及病程在不同人身上有所不同。在疾病早期,病人具有獨立生活的能力,其護理主要在于指導和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其任務則越來越重。對帕金森病患者的護理一般應注意以下問題: 1、注意膳食和營養:本病主要見于老年人,胃腸功能多有減退,還可合并胃腸蠕動乏力、痙攣、便秘等癥。此外,本病肌張力明顯增高,肢體震顫,能量消耗相對增加。還有些病人存在不同程度的癡呆、食欲減退、不知饑飽等。故在病人的營養方面應注意調理。首先可根據兵刃的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質的充分供應,以植物油為主,少進動物脂肪。適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利于防止動脈粥樣硬化;多次新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結。患者出汗多,應注意補充水分。 2、所獲眾多指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時應注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐時中謹防燒、燙傷等事故發生。端碗、持筷有困難者,為其準備金屬餐具。無法進食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。 3、加強肢體功能鍛煉:本病早期應堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關節做最大范圍的屈伸、旋轉等活動,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩。以促進肢體的血液循環。 4、預防并發癥:本病老年患者常有免疫功能低下,對環境適應能力差,宜注意居室的溫度、濕度、通風及采光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,以防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體,加強肌肉、關節按摩,對防止和延緩骨關節的并發癥有意義。結合口腔護理,翻身、叩背,以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。翻身時,應注意有無皮膚壓傷,并防止皮膚擦傷。 5、嚴密觀察病情變化,觀察藥物效果及副反應:注意左旋多巴應用過程中的“開-關現象”和“劑末現象”,對藥物的更換及劑量的調整提供臨床依據。
2016-01-05 11:42
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