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            左心室增厚

            高血壓

            我兒子16,彩超檢查左心室后壁增厚13.6,室間歇13.9,是不是運動量大造成的,血壓70-110,是什么原因造成的,還可以打籃球嗎

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              左心室肥大本身并非一種疾病,但往往是心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應,也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應,不過更可以由增加心臟后負荷或心肌的疾病引起。心臟肥大的原因有很多,包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖瓣逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖瓣狹窄等等

              2016-01-05 20:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,運動量大的人會心室增厚的。因為身體需血量大,心臟負荷會比一般人大。不是病理性的,沒不適癥狀,就沒有什么問題的。祝健康

              2016-01-05 18:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王晉軍 主治醫師

              山西省柳林縣柳林鎮衛生院

              其他

              消化內科

              由青少年開始,左心室的肌壁會變厚,使之比右心室厚三至六倍。這亦反映左心室在泵血過程中會造出比右面多五倍的壓力。在每一次心跳中,左心室會接受來自肺靜脈大約處于80托(相當于接近11千帕斯卡的壓力)的血,接著把血壓推高至大約120托(相當于16.3千帕斯卡)以將之送入大動脈。(所有壓力值是在心臟處于休息狀態下量度,亦為與被訂為零的參考壓力的周邊大氣層壓力相對的相對值)。左心室肥大本身并非一種疾病,但往往是心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應,也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應,不過更可以由增加心臟后負荷或心肌的疾病引起。心臟肥大的原因有很多,包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖瓣逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖瓣狹窄等等1、風濕性二尖瓣關閉不全  單純的風濕性二尖瓣關閉不全較少見,臨床上多合并有風濕性二尖瓣狹窄。聽診心尖部可聞及2/6級以上收縮期吹風樣雜音,粗糙,第一心音可被掩蓋。  2、主動脈瓣關閉不全  主動脈瓣關閉不全的病因包括風濕性和梅毒性。前者發病年齡較輕,多在10-40歲之間,可有風濕熱病史,心功能代償期較長,多合并二尖瓣或主動脈瓣狹窄;后者發病年齡常為34-50歲,既往有性病史,常有心絞痛發作。  3、主動脈瓣狹窄  男性多見,癥狀出現較晚,晚期以暈厥和心絞痛為突出的癥狀,暈厥可能導致突然死亡。  4、高血壓性心臟病  患者既往有長期的高血壓病史,心界向左下擴大。主動脈瓣區第二音增強,可因相對性二尖瓣關閉不全而在心尖部聽到收縮期雜音。  5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)  表現為心絞痛、心肌梗死,也可表現為心律失常、心力衰竭,還可以無任何臨床癥狀,亦或首次發病即猝死。  6、動脈導管未閉  動脈導管未閉時,產生連續性雜音。雜音響亮。  7、主動脈縮窄  主動脈縮窄為主動脈腔的縮窄,其臨床特點為下肢血壓顯著底于上肢,而上肢血壓尤其是收縮壓顯著高于正常血壓。患者常有下肢疲勞、寒冷及麻木感。  8、三尖瓣閉鎖合并房間隔缺損  患者常有重度發紺、杵狀指(趾)與蹲踞體位,缺氧性發作亦常見。  9、結節性多動脈炎所致的心臟病變  表現為心絞痛或心肌梗死,類似冠心病。如病變累及腎臟,可引起高血壓,從而加重心臟損害的程度。治療:  左心室肥厚分原發性和繼發性,原發性指肥厚性心肌病,藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,化學消融治療能取得較好效果。繼發性主要繼發于高血壓、瓣膜疾病等,以治療原發病為主。  左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。生活上要低鹽,低脂飲食,服用降壓藥.血脂如果飲食控制不好就需要服藥。  平常要注意,工作時不要急噪,要穩,降壓藥物的選擇應以個體化為原則,根據患者的年齡、血生化改變、靶器官損害、血壓值及其并發癥等因素選擇用藥。①高血壓無靶器官損害者中,年輕患者多屬高動力型、心排出量增加、脈壓大、血壓波動大伴心動過速等交感神經興奮狀態,應首選β受體阻滯劑。老年患者由于外用血管阻力增高,應選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;②有高脂血癥、糖尿病及痛風者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;③合并左室肥大和心絞痛者,可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑;④合并高血壓心臟病心力衰竭者,宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑;⑤合并心律失常包括室性期前收縮、室上性快速心律失常者應選擇β受體阻滯劑或維拉帕米;③合并腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑,當血肌酐<3mg/dl時可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;①合并腦梗死者應選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

              2016-01-05 11:10
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