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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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一般治療心力衰竭患者應強調臥床休息,老年病人可減慢心率,降低或減輕心臟負荷,延長心臟舒張時間,有利于靜脈回流,增加心肌供血,同時氧耗量降低,改善心功能。特別注意積極防治呼吸道感染,盡可能減少誘發心力衰竭的機會。一旦發生呼吸道感染,應及早選用抗生素、利痰、平喘等措施予以控制。另外,適當吸氧,補給能量(二磷酸果糖、三磷腺苷、泛癸利酮),電解質補充(鉀、鎂),抗心律失常及抗凝等措施,視病情需要,加以兼顧。
2016-01-06 04:01
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1、洋地黃制劑:臨床實踐證明洋地黃強心劑仍為治療心力衰竭的一線藥物。老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房顫動時,可收到強心和調整心律的良好效果。小劑量毛花苷C(西地蘭)或地高辛給藥,對頑固性心力衰竭患者,短期可明顯改善其血流動力學。但老年人易有低氧血癥,心肌病變時對洋地黃的敏感性增高,加之老年人多有腎功能減退,故應小劑量應用,應監測血藥濃度,嚴密觀察,以免發生洋地黃中毒。 2、其他正性肌力藥物:近年來非洋地黃強心劑用于治療心力衰竭,效果良好,開辟了新的治療途徑。其中雙吡啶衍化物氨力農(amrinone)能抑制心肌細胞內磷酸二酯酶活性。增加細胞內cAMP含量,在鈣離子參與下發揮較強的正性肌力效用,以5~10μg/(kg?min)劑量靜脈滴入,可消除重癥心力衰竭患者的反射性交感神經興奮,并能直接擴張血管,改善腎功能,增加尿量,降低左心室充盈壓,增加心排血量。
2016-01-05 21:59
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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老年心肌病(senilecardiomyopathy)是老年人老化過程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一個重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。老年性心肌病不是已認識的疾病所造成的心功能不全,僅是隨年齡增長而發生。單純因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常見,常常在應激情況下,如甲狀腺功能亢進、貧血、手術、感染、勞累和過高熱時,則會有心功能不全
2016-01-05 05:42
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