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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,產生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情況下心肌內積聚過多的代謝產物如乳酸丙酮酸磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢經1~5胸交感神經節和相應的脊髓段傳至大腦產生疼痛感覺這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域即胸骨后及兩臂的前兩側與小指尤其是在左側而多不在心臟解剖位置處有人認為在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮可以直接產生疼痛沖動對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛但心肌缺血與缺氧則引起疼痛當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要引起心肌急劇的暫時的缺血與缺氧時即產生心絞痛發作時立刻休息一般病人在停止活動后癥狀即可消除較重的發作可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物除擴張冠狀動脈降低其阻力增加其血流量外還通過對周圍血管的擴張作用減少靜脈回心血量降低心室容量心腔內壓心排血量和血壓減低心臟前后負荷和心肌的需氧從而緩解心絞痛.
2016-01-05 22:45
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀心絞痛動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧時,即產生心絞痛.發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑.平時宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素.調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒.調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息.在初次發作(初發型)或發作加多,加重(惡化型),或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間.
2016-01-05 15:48
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業大學醫院
一級
藥劑科
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心絞痛除了適當服用改善心臟的藥物之外,平時應該勞逸結合,加強營養,飲食清淡宜消化,避免過飽和勞累,減少不良的刺激,像煙酒辛辣生冷熬夜等等,生活規律,保持良好的心情狀態,減少發作的頻率
2016-01-05 14:17
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心絞痛是冠心病的一種類型,是冠脈急劇缺血引起的癥狀,發作時患者需要安靜平臥并含服硝酸柑肉或者救心丸進行治療,平時也要加強藥物治療這樣才能減少心絞痛的發作。參桂膠囊適合冠心病心絞痛患者應用
2016-01-05 12:18
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