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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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苗麗 醫(yī)師
費(fèi)縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好最好到醫(yī)院手術(shù)治療比較可靠,有什么不明白隨時(shí)提問
2016-01-05 08:45
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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癥狀發(fā)作期的治療,采取禁食2~3天,以減少膽汁和胰液的分泌,緩解膽管內(nèi)壓力.應(yīng)用解痙劑以緩解疼痛,抗生素3~5天以預(yù)防和控制感染,以及相應(yīng)的對(duì)癥治療,常能達(dá)到緩解癥狀的目的.鑒于其頻繁的發(fā)作和各種并發(fā)癥,宜及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療. 1.外引流術(shù) 應(yīng)用于個(gè)別重癥病例,如嚴(yán)重的阻塞性黃疸伴肝硬變,重癥膽道感染,自發(fā)性膽管穿孔者,待病情改善后再作二期處理. 2.囊腫與腸道間內(nèi)引流術(shù) 如囊腫十二指腸吻合術(shù),因有較多的并發(fā)癥,膽管炎的反復(fù)發(fā)作,吻合口狹窄,結(jié)石形成等,以后轉(zhuǎn)而采用囊腫空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),并在腸襟上設(shè)計(jì)各種式樣的防逆流操作,但仍存在胰膽合流問題,因而術(shù)后還是發(fā)生膽管炎或胰腺炎癥狀,甚至需要再次手術(shù),且術(shù)后發(fā)生囊壁癌變者屢有報(bào)道.所以目前已很少采用. 3.膽管擴(kuò)張部切除膽道重建術(shù) 主張具有根治意義的切除膽管擴(kuò)張部位以及膽道重建的方法,從而達(dá)到去除病灶,使胰膽分流的目的.可采用生理性膽道重建術(shù),將空腸間置于肝管與十二指腸之間,或加用防返流瓣,或采用肝管空腸Roux-en-Y式吻合術(shù),肝管十二指腸吻合術(shù)等,均能取得良好效果.主要的是吻合口必須夠大,以保證膽汁充分引流. 至于肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的治療,繼發(fā)于肝外膽管擴(kuò)張者,其形態(tài)圓柱狀擴(kuò)張,術(shù)后往往可恢復(fù)正常.如系囊狀擴(kuò)張則為混合型,肝外膽管引流后,不論吻合口多大,仍有肝內(nèi)膽管淤膽,感染以致形成結(jié)石或癌變,故肝內(nèi)有限局性囊狀擴(kuò)張者,多數(shù)人主張應(yīng)行肝部分和切除術(shù). 膽管擴(kuò)張癥根治術(shù)后,既使達(dá)到了胰液和膽汁分流的目的,但部分病例仍經(jīng)常出現(xiàn)腹痛,血中胰淀粉酶增高等膽管炎或胰腺炎的臨床表現(xiàn),此與肝內(nèi)膽管擴(kuò)張和胰管形態(tài)異常有關(guān).癥狀經(jīng)禁食,抗炎,解痙,利膽后可緩解,隨著時(shí)間推移,發(fā)作間隔逐漸延長.
2016-01-05 04:32
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什么是慢性疲勞綜合征? 慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測(cè)慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»
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