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            縱隔氣腫!!!!

            患者性別:2128號中午打了一場籃球比賽,在下午的考試過程中出現了胸悶,喘不上氣的感覺(以前天氣比較炎熱時運動之后也會出現此癥狀),但是回到宿舍之后感覺脖子腫脹,說話,吃東西以及打噴嚏時胸口都有劇烈疼痛,(以前只是有胸悶的癥狀而且第二天癥狀就會消失)到醫院經過CT以及X光檢查是縱隔氣腫,于10月30住院進行治療,住院期間不打針不吃藥每天只是吸氧頸部以及縱隔內積氣被完全吸收,并11月10號出院.請問1/得這個病能不能完全康復?大概需要多長時間?2/我得的這個縱隔氣腫在這個病里算是比較嚴重的還是比較輕的?3/到現在為止為什么我還會感覺到輕微的疼痛?4/我在吃東西方面要注意什么?5/我要休息多長時間可以恢復運動?6/會不會留下什么后遺癥?希望您能回答的詳細一點謝謝!發病時間:f化驗檢查結果:f

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這個很難說,也沒有什么太直接的原因.查一下如何氣體吸收了,運動可以參加,不過要從小做起吧,慢慢加量,不要一下子太激烈了.不然容易復發.如果運動后胸前區很不舒服,要及早去醫院治療.多做一些擴胸運動,可能可以鍛煉一下,減少復發可能性..

              2016-01-05 22:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個病能夠完全康復。一般為1-2周時間。縱隔氣腫在呼吸系統疾病算是輕的。吃東西方面一般沒有什么禁忌。一周以后可以回復運動。后遺癥是沒有的,就是在突然用力(如劇烈咳嗽、排便等)時會使胸膜腔內壓力增高,致使肺泡及臟層胸膜破裂形成氣胸。一般瘦長型體型的人容易發生自發性氣胸及縱隔氣腫。以上是對“縱隔氣腫!!!!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-05 14:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好!縱隔氣腫是氣體漏入縱隔的疏松結締組織中.X線攝片(最好側位)顯示縱隔氣腫將胸腺小葉抬高而遠離心影.空氣可竄入頸部或頭部的皮下組織.皮下氣腫無癥狀并自行消失.不需要治療.但降低通氣壓力可能對肺愈合有益,并可防止氣胸.當肺內壓力過高時,肺泡破裂,氣體沿血管周圍的血管鞘膜進入間質,形成間質氣腫.在間質中,氣體又沿支氣管周圍鞘膜和血管鞘膜,越過臟層胸膜,到達縱隔,造成縱隔氣腫.臟層胸膜和縱隔胸膜破裂后,氣體進入胸膜腔,產生氣胸.氣胸可為一側性或兩側性.【臨床表現】可驟然出現氣促及呼吸困難,發紺,甚至發展成休克癥狀.呼吸時兩側胸廓伸展不對稱.很快發生呼吸性酸中毒,PaO2下降.【診斷說明】心臟向對側移位,心音輕微.患側叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失.氣體進入皮下組織發生皮下氣腫時,按摸之有捻發感.大靜脈和肺靜脈受到壓力時,頸靜脈膨脹,血壓下降.冷光源透照有助診斷.側位和后前位X線檢查有決定性意義.患側橫膈稍下降,肺局部或全側肺不張.無肺紋可見的部分便是進入的空氣.側位片中如見胸骨影后和縱隔影前有氣體,可證實縱隔氣腫.【治療說明】需要吸入氧,給鎮靜劑以防止煩躁和哭鬧.CPAP,PEEP壓力過高時,應減低壓力.縮短人工呼吸的吸氣時間.避免對抗性呼吸,盡可能做到同步呼吸.一般在排氣解壓后病情可以緩解.對張力性氣胸,須采用穿刺及閉式引流(參閱化膿性胸膜炎治療節),同時選用適當的抗生素作全身治療.【預后說明】預后視病因而異.癥狀輕微者空氣會自然吸收.間質氣腫和縱隔氣腫往往不必處理,在病因除去后可自愈.但重癥病例的病死率也可升高.胸部皮下組織有氣體積存時稱為皮下氣腫.以手按壓皮下氣腫的皮膚,可出現捻發感或握雪感,聽診可聞及類似捻發音.治療:一般在胸腔內減壓后可自行吸收.如皮下氣腫過重,可將積氣用手推擠至一處,用注射器經皮穿刺抽出.

              2016-01-05 09:00
            • 回答2

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!飲食療法(1)桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克.煎桃仁,紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成.適用于胸陽不振者.(2)鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次.適用于肝郁氣滯者.(3)苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥.適用于痰熱壅肺者.(4)五汁飲:鮮蘆根,雪梨(去皮),荸薺(去皮),鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次.適用于肺陰不足者.氣胸指任何原因引起空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙(胸腔)時,造成全部或部分的肺塌陷.氣胸的類型有:開放性,自發性和張力性氣胸.本病是常見的呼吸急癥,大多發病急驟,病情嚴重,要求迅速作出診斷和正確處理.否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸,循環功能衰竭而死亡.至于體重只要不輕于正常體重的20%都屬正常

              2016-01-05 06:01
            • 回答1

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              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              你好!縱隔胸膜組織間隙充有氣體為縱隔氣腫,是一個體征而非單獨疾病也就是說是其他疾病導致的.一般因肺泡破裂,氣體由肺間質氣腫的血管周圍間隙侵入縱隔;也可因肺臟層胸膜及縱隔胸膜破裂,氣體進入胸膜造成的氣胸,氣管,支氣管或食管穿孔,氣體由管壁外間隙進入縱隔.縱隔的氣體可繼續沿脊柱前間隙,氣管,大血管周圍間隙上行至頸部,形成頸部皮下氣腫(你就是屬于這種);你現在的情況關鍵是找到原發病因,比如是氣管還是肺泡的問題?是否有結核?只有將這些原發疾病治愈后以后才不會出現類似問題,只有將原發疾病治愈你的什么都可恢復正常,比如飲食,運動等,你目前的情況要避免導致咳嗽的出現,比如吸煙,辛辣食物都要避免.你提了那多問題,我不好直接回答,我反復的告訴你:找到原發病,將它治愈,一切都正常了,一切問題都不用提了!祝你早日康復!

              2016-01-05 03:37
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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