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            黃素化囊腫

            首次產(chǎn)前檢查

            同事小林上個月剛剛知道自己懷孕了,家人都非常的高興,前二天去醫(yī)院做產(chǎn)檢時,醫(yī)生告訴她說有黃素化囊腫,家人有點擔心,想知道這是什么原因引起的。

            • 回答3

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              系一綜合性名稱,包括黃體囊腫、白體囊腫及卵泡膜黃素囊腫。卵泡膜黃素囊腫多與葡萄胎及絨癌并發(fā)。黃素囊腫可由以下3種情況形成:(1)黃體囊腫:黃體因垂體促性腺激素平衡失調,尤以妊娠黃體功能活躍,腔教大,含有教多液體。如腔增大直徑超過2厘米以上,即為黃體囊腫。(2)白體囊腫:多由黃體囊腫及囊性黃體演變所致。亦可能在正常黃體退化成為白體時,由于某種因素而形成囊腫。(3)卵泡膜黃素囊腫:多發(fā)生于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎伴有卵泡膜黃素囊腫者約占50-60%,實際發(fā)生率可能高于此數(shù)。偶在正常妊娠及雙胎時發(fā)生。【病理】(1)黃體囊腫:最為常見,大小不一,多數(shù)不超過2-3厘米直徑,但偶亦可達10厘米。常為單側發(fā)生。(2)白體囊腫:多從黃體囊腫演變而來,因此均較小,囊腔壁為透明樣變的白體組織。鏡檢:囊壁為一層致密的纖維組織。(4)卵泡膜黃素囊腫:常為雙側性,系多囊性囊腫,故表面呈分葉狀,囊壁薄,內含清澈或琥泊色液體。大小差異極為顯著,小型者僅稍大于正常卵巢,大型者可充滿整個盆腔,一般為8-10厘米直徑大小,最大者可達20-25厘米。【臨床表現(xiàn)】早期妊娠常可合并黃體囊腫,一般無自覺癥狀,多在常規(guī)婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黃體囊腫的內分泌活動可引起月經(jīng)周期延遲,繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。【治療】黃素囊腫一般不需處理,而應嚴密隨診觀察,多半可自行消失。有不規(guī)則子宮出血者可按功能失調性子宮出血治療。因其他原因進行剖腹手術中發(fā)現(xiàn)單側單發(fā)、囊壁發(fā)黃的卵巢囊腫時,應結合有無妊娠可能而考慮是否黃體囊腫或其他囊腫,在排除妊娠而又不能肯定診斷時,可行囊腫剜除術。當黃素囊腫發(fā)生扭轉時,應及時剖腹探察,因扭轉后多數(shù)發(fā)生血運障礙,故需患側附件切除術。對于囊腫破裂內出血不多,無休克,也不再繼續(xù)出血者,可行保守觀察,并給予中藥促使內出血吸收。當內出血較多,或出現(xiàn)休克者,宜緊急剖腹探察,制止出血,糾正貧血。對于破裂囊腫的去留,視破裂程度與患者年齡。年輕、破口損傷簡單,可考慮破口修剪縫合,或行囊腫挖除后卵巢成形術。

              2016-01-05 21:56
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              (1)黃體囊腫:最為常見,大小不一,多數(shù)不超過2-3厘米直徑,但偶亦可達10厘米。常為單側發(fā)生。(2)白體囊腫:多從黃體囊腫演變而來,因此均較小,囊腔壁為透明樣變的白體組織。(3)卵泡膜黃素囊腫:常為雙側性,系多囊性囊腫,故表面呈分葉狀,囊壁薄,內含清澈或琥泊色液體。大小差異極為顯著,小型者僅稍大于正常卵巢,大型者可充滿整個盆腔,一般為8-10厘米直徑大小,最大者可達20-25厘米。

              2016-01-05 02:07
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見,多為良性腫瘤,極少數(shù)是惡性腫瘤。可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調整檢查間隔時間;若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療

              2016-01-04 23:36
            就醫(yī)問藥

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            • 許杭

              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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