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            天性肥厚性幽門狹怎么治療

            肺動脈高壓

            我于7年前做了房間隔缺損修補術,恢復正常,但最近體檢彩超提示右心室肥厚。醫生說多半由高血壓引起,在術前曾出現過肺動脈高壓,最近血壓也有點偏高140/90,右心室肥厚的原因是什么?該怎樣治療,生活上要注意些什么?對身體危害有多大,能否治療好?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常.現用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右.但近來發現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后.②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊.④對晚期已有心室收縮功能損害而出現充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術治療,作室間隔肌縱深切開術和肥厚心肌部分切除術以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經驗.

              2016-01-05 02:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              引起右心室肥厚的原因有很多,最重要你要到醫院查清楚是什么病引起的右心室肥厚,針對原發病來治療才是最重要的,有肺部的問題,心臟瓣膜的問題,心肌本身的問題等,這些都都可以引起,原發病控制好了才能進一步處理好右心室肥厚。右右心室肥大是一種心臟癥狀。當肺動脈狹窄、心室中膈缺損或主動脈跨于心室中膈上方時,右心室拼命想將血液送往肺動脈,經年累月,心肌變得肥厚,即形成右心室肥大。

              2016-01-05 01:22
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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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