小兒過敏性紫癜,過敏性紫癜怎樣治
近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發病率較高,請問引起小兒過敏性紫癜的原因有哪些?有預防的方法嗎?
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王慶松 醫師
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全科
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過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.
2016-01-05 15:42
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回答2
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張建國 醫師
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2016-01-05 12:52
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回答1
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許宗彥 主治醫師
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過敏性紫癜是兒童常見病之一屬于自身免疫性疾病發病急是它的突出特點近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發病率較高,患病兒童多數是過敏體質.引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類1.感染:如小兒感冒,扁桃體炎,肺炎,腹瀉,尿路感染,皮膚瘡癤等,約半數病兒童發病前1—3周有上呼吸道感染史2.食物:如魚,蝦,蛋,奶,酒,飲料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發病,或者使已經治療好轉者復發3.藥物:如青霉素,磺胺類藥物,生物制劑,各種預防針,血漿制品,血液等4.毒素:如蜂,蛇,蝎子,蚊蟲咬傷等,也可能引起發病5.某些異物:如花粉,柳絮,寵物的皮毛,以及油漆,汽油,塵埃,化學物品,農藥,化學纖維等等,患兒都可以因為接觸而發病.根據孩子的化驗結果和詢問病史,醫生分析說,小祺的過敏性紫癜很可能是因為劇烈運動后立即飲用涼酸奶所致.因為此時胃腸道的溫度較高,蠕動活躍,酸奶中的蛋白質作為過敏原刺激腸道后極易造成微血管出血,過敏癥狀.小兒過敏性紫癜都有啥表現?小兒過敏性紫癜發病較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現在雙側小腿,踝關節周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現出血點,甚至會有大片瘀斑或血性水泡.紫癜的特征是高出皮膚,大小不等,呈紫紅色,壓之不退色的出血點.一般1~2周消退,也可反復出現或遷延數周,數月不退.其次是有關節疼痛,約有1/3~2/3患兒會發生關節紅腫疼痛,不能走動.多見于踝關節,膝關節,甚至部分患兒出現關節腔積液.關節腫脹的特點是消退后不留后遺癥.還有少數患兒出現臍周疼痛,嘔吐,甚至便血,腸套疊.另有約30%的患兒會出現腎臟損害,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎,一般發生在病后2~4周.腎炎發病輕重不一,多數為輕型,通常不治自愈,少數可出現腎功衰竭,尿毒癥.孩子得了過敏性紫癜該咋辦?如果發現孩子身上有出血點,相信大多數家長都會像小祺的父母一樣高度重視,選擇到正規醫院進行診治.對于小兒過敏性紫癜,目前多采用中西醫結合治療,并取得了顯著療效.主要是給與清熱涼血辯證施治和對癥治療,如選用抗過敏藥物,應用免疫抑制劑等;如果有感染,還會選用抗菌素:腹痛者,則用654—2,泰胃美或激素治療;關節痛者給予解痛等對癥處理.其目的是減少毛細血管的滲出,緩解過敏癥狀,把并發癥的危險降到最低點.那么,從家長和孩子配合治療的角度來講,調節飲食在小兒過敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了.首先應給予免動物蛋白的飲食,也就是素食.食物中不要有雞,鴨,魚,蝦,牛奶或各種肉類.經過治療紫癜消失1個月后,才可恢復動物蛋白的飲食,恢復的原則是含動物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加.3天加一種,吃后無過敏反應再加第二種,第三種.這樣既保證了安全,也有利于發現過敏原為何種動物蛋白.其次,治療期間患兒應控制自己不要到冷空氣或人群密集環境中去,避免劇烈運動,過度疲勞,杜絕感染機會.因為,病毒或細菌的感染可導致紫癜的復發,一般3個月內患兒情況平穩,以后復發的機會很少.如果紫癜遷延不愈,超過3個月,復發機率就會增多.最后,家長還要督促患兒按時服藥,遵醫囑定期復查.小貼士小兒過敏性紫癜的預防1注意避免與致病原接觸,如花粉,化學物品,油漆,汽油,塵螨等2過敏體質的兒童不要養寵物,盡量減少與動物皮毛的接觸,特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意3注意飲食衛生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會4加強鍛煉,增強體質,提高機體對各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發生誘因注意氣候變化,及時增減衣服,預防感冒,房間內定時通風換氣以保持居室內空氣清新6在病情未痊愈之前,不要接種各種預防疫苗,必須是痊愈3~6月后,才能進行預防接種,否則可能導致此病的復發.
2016-01-05 04:05
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