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            有關畸胎瘤的問題

            您好!!李醫生!!我女朋友昨天打電話來說是她得了什么畸胎瘤,我不明白!他說是不嚴重,正在藥物治療,但是我還是不明白,還是很擔心!!我想問下李醫生,這個病會影響生育嗎?會給新生孩子帶來遺傳嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性要定期參加婦科檢查,尤其要做B超檢查.減少惡變的可能

              2016-01-05 11:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢.發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發于新生兒和嬰兒,女性為多.人體胚胎發育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎發育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞.如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常.一般認為,這種分離或脫落發生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發生于胚胎后期,則形成了具有內胚層,中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤.  畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外,中,內三個胚層組織構成,常含有成熟或未成熟的皮膚,牙齒,骨,軟骨,神經,肌肉,脂肪,上皮等組織,少數亦可含有胃粘膜,胰,肝,腎,肺,甲狀腺及胸腺等組織成分.惡性畸胎瘤常表現為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現為神經組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤.  畸胎瘤的病理分類為: ?、俪墒煨突チ觯杭戳夹曰チ?由已分化成熟的組織構成,是最常見的卵巢良性腫瘤;  ②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤,由胚胎發生期的未成熟組織結構構成,多為神經膠質或神經管樣結構,常有未分化,有絲分裂增多的惡性病理表現.過去有將精原細胞瘤,無性細胞瘤,胚胎癌,內胚竇瘤等生殖細胞惡性腫瘤統稱為惡性畸胎瘤,事實上它們是胚胎學上生殖細胞瘤,自卵黃囊向生殖腺移行的各個區域中發生異常分化的結果,在病理上常無三胚層結構,不應歸為畸胎瘤.

              2016-01-05 09:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林京生 主治醫師

              南京市六合區人民醫院

              二級甲等

              腫瘤內科

              過兩天就要手術了,但是在手術前還是想咨詢一下醫生,這個情況我目前應該做哪些預備工作,手前沒有特別的要求,放松心情,其他遵醫囑執行就可以了.

              2016-01-05 08:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,極少數的未成熟性畸胎瘤,屬于惡性腫瘤,預后效果較差,術后存在復發轉移的可能.良性的一般手術徹底,有正常月經,不會影響懷孕.腹腔鏡微創手術是首選.同時也適合未育的女性.費用在6000元左右.『請您以臨床上醫生的建議為準』一般來說成熟性畸胎瘤的預后效果較好,手術可以徹底清除,沒有復發的危險,手術后月經正常,不影響生育.建議你及早手術治療,以防惡變.

              2016-01-05 07:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好.如果你您目前畸胎瘤診斷明確請不必擔心,和過于緊張.畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢.發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見于骶尾部,縱隔,腹膜后,性腺部位.好發于新生兒和嬰兒,女性為多.一般認為畸胎瘤多系個體發育初期,部分多能性原大畸胎瘤始細胞迷離出來,在縱隔內增殖發展成腫瘤.這類腫瘤以良性畸胎瘤多見.常位于前縱隔.畸胎瘤多為實質性,可同時存在大小不等的囊腔,內含外,中或內胚層組織的衍生物如毛發,牙齒,軟骨,平滑肌,支氣管或腸壁等.部分畸胎瘤可以惡變.由未分化成熟組織構成的畸胎瘤屬惡性,呈浸潤性生長.畸胎瘤與鄰近組織粘墨守成規或穿破入鄰近臟器如肺,支氣管,病人可咳出毛發或皮脂樣物.皮樣囊腫是一種單房或多房薄壁囊腫,因囊內多襯以魚類主上皮及其附屬物而得名.囊內有結節狀物,毛發及皮脂類物.畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染,破裂,出血及并發癥的發生.畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發.  惡性畸胎瘤的治療原則為聯合輔助治療,手術切除后常規化學治療1.5~2年,常用順鉑,長春花鹼或長春新鹼,博萊霉素.近年推薦應用順鉑,阿霉素,異環磷酰胺等化療藥物進行聯合化療.放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應用到35Gy,對手術切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官,骨骼發育的延遲損害.  惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤,臨床判斷不能切除者,可應用術前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術,對提高手術切除率,保留重要臟器有積極意義.對晚期病例,應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫,控制轉移灶和爭取再次手術機會的治療目的.預后保健  畸胎瘤的預后與初診年齡,腫瘤部位,惡變發生率,治療結果等因素密切相關.初診年齡越小,惡性發生率越低,其中隱型畸胎瘤惡性率最高,達71.4%;混合型為46.7%,顯型僅為9.4%.  完整切除腫瘤,減少術后復發和惡變是畸胎瘤的另一主要預后因素,即使是惡性畸胎瘤,完成手術切除仍是長期生存的基本保證.目前惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達50%,五年生存率35%,而術中殘留或復發者的生存率僅3%.其中睪丸,卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高于腹膜后和骶尾部惡性畸胎瘤,其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預后最差,生存率僅8%.

              2016-01-05 05:52
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            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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